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北京积水潭医院中医正骨科 句朝晖 于连英
腰痛是很常见的疾病，据统计，其门诊就诊率仅次于感冒，约80%的人一生中至少患过一次腰痛。
急性腰扭伤 6周内大多可缓解
腰椎由5节椎骨构成,上连胸椎下抵骨盆,承担腰部以上全部躯干的重量。急性腰扭伤比较常见，多为用力不当所致；若腰部肌肉因长时间牵拉已经受伤，突然起身或变换姿势也会诱发疼痛。这种突然出现的腰痛，发病在两周以内, 称之为急性腰痛，俗称闪腰岔气。急性腰痛多为腰部软组织损伤，一般并不严重，适当休息约2-3周即可缓解，90%可于6周内痊愈且不留后遗症。即使像腰椎间盘突出，约60%也可于6周内缓解。
虽然腰疼发作时症状严重，但也无需急着拍X光片或做CT检查，因为那上面看不到软组织的影像，可以等1个月再说，病好了既省钱又免受X线污染。如果超过60岁或过早绝经的女性，发生腰疼应立刻到医院拍片并作骨密度检查，以防出现因骨质疏松引起腰椎压缩骨折。摔伤及撞伤后应当立即就医，以排除骨折的可能。
长时间用腰围致腰肌萎缩
急性腰痛发作时，热敷、按摩、针灸、理疗，效果都不错，能缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
腰疼的人，大多喜欢用腰围护腰，但最好别超过1-2周，症状缓解即解下，长时间使用会导致腰肌萎缩。镇痛药或肌肉松弛剂老年人也不宜长时间服用，持续7到10天左右即可。
腰痛缓解后并非肌肉完全复原，只是恢复了日常活动能力，患者3周内不能再让腰用力，尽量用腿劲而不是腰，捡张纸也应如此。如不小心，疼痛常在2个月内复发。
坐1小时就起来活动腰膝
急性腰痛痊愈后应注意腰腹肌锻炼，像仰卧起坐可增强腹肌，仰卧抬臀或俯卧直腿后抬也可增强腰背肌；同时避免久坐，约1小时就起来活动腰膝；尽量坐有靠背的椅子；避免挺腰站立。
中医认为腰为肾之府，对腰的保护即对肾的保养。我们平常可以用拳尖按揉腰部两侧肌肉的酸痛点；坐着或仰卧时将拳垫于腰背下也可，力量由轻到重反复进行；用手掌或拳背上下搓擦腰部两侧至有热感，可疏通经脉、放松肌肉。
（梁学亚整理）
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