南京市名中医、南京市中医院肾病科主任中医师孔薇博士_新闻台

　　血尿的中医认识并非见血止血，中医对血尿的认识由来已久，其主要的病机为热伤血络及脾肾不固。病急者以实证为主，病久者以虚为主或虚实夹杂。运用中医药治疗血尿必须注意不能一味只顾止血，应结合中医辨证治疗，合理、灵活地选择凉血止血、收敛止血、活血止血等方法。

　　中医讲究辨证分型治疗，可将尿血分为以下几个症型，下焦湿热证：热伤阴络，血渗膀胱，治予清热利湿，凉血止血，可用小蓟饮子：小蓟、生地、蒲黄、栀子、滑石、生甘草等。肾虚火旺证：虚火内炽，灼伤脉络，治予滋阴降火，凉血止血，可用知柏地黄丸。脾不统血证：中气亏虚，统血无力，血渗膀胱，治予补中健脾，益气摄血，可用归脾汤。肾气不固证：肾虚不固，血失藏摄治予补益肾气，固摄止血，可用无比山药丸。

　　除了药物治疗外，针对尿血病因的日常生活调理也是非常重要的。根据出血情况，应限制活动，对明显血尿病人应要求卧床休息。劳累及外感是尿血的常见病因，所以，适当休息，避免感冒对改善及防止血尿尤为重要。其次，应注意适量饮水，特别对尿路感染或尿血较多的病人，多饮水有助于排除细菌及避免形成血凝块堵塞尿路，但对高血压及心功能不全患者不宜过量，以免诱发或加重心衰。

　　针对不同的病因及合并的临床症状，日常饮食及生活注意点也有所不同。对合并高血压及水肿的慢性肾病患者应适当限制食盐摄入，另外，可经常食用冬瓜、丝瓜、芹菜、海带、西瓜、萝卜、赤小豆、黑鱼等有利尿作用的食物。平素宜清淡平补食物为主，不宜吃辛热温燥的食物，如辣椒、胡椒、香菜、牡蛎、麻雀、狗肉等，也不宜吃大量蛋白质和肥甘厚腻食物。慢性肾炎及紫癜性肾炎患者还应忌食海腥发物，如海鱼、海虾、螃蟹、龙虾、牛羊肉等。中药如白茅根、车前草、淡竹叶煎汤代茶饮用，具有清利止血作用。黄芪、茯苓、赤小豆、苡仁、芡实、莲子、玉米须、车前子、山药则具有益气利水之功，也可选择运用于炖汤或煮粥。