微创手术将成为主流方向_新闻台

　　前列腺癌、膀胱癌、肾癌目前已进入北京市男性癌症发病顺位前十，分别居第六、第七和第八位，且泌尿系统肿瘤发病有年轻化趋势。北大医院泌尿外科主任周利群在刚刚闭幕的北京国际微创腔内泌尿外科论坛娴熟地演示了经腹腔镜前列腺癌根治术和腹腔镜膀胱癌根治术两台手术。在这两台癌症的切除手术中，周利群分别在两名患者的肚子上打了4个孔，就彻底摘除了肿瘤。周主任说，包括恶性肿瘤在内的多种泌尿系统疾病都应用了微创技术。

　　周利群表示，泌尿系统恶性肿瘤有很明显的“信号”。北京市男性居民癌症发病顺位第六位是前列腺癌，发病率在10万分之15.2。前列腺癌属于老年性疾病，即使晚期患者病程也比较长，50岁以上的男性最好定期去查一下PSA，也就是前列腺特异性抗原，以便早期发现前列腺癌。膀胱癌在北京男性居民癌症发病顺位中排第七，发病率为10万分之14.25，这种癌最明显的特点就是血尿，因此如果患者出现间歇性无痛肉眼可见的血尿，最好到医院先排除一下膀胱癌。北京男性居民肾癌发病率为10万分之13.58，在男性居民癌症发病顺位排第八。早期肾癌通常没有明显的症状，大多数肾癌患者都是体检做B超时发现的。周利群说，泌尿系统肿瘤大部分恶性度较低，如果能早发现、早治疗，一般来说预后都比较好。

　　来北大医院泌尿外科看病的多是疑难重症患者，其中超过一半罹患的是泌尿系统恶性肿瘤。周利群说，现在门诊中泌尿系统恶性肿瘤的患者中20多岁的并不少见，甚至还有十五六岁的青少年。周利群解释说，肿瘤发病与多种因素相关，其中既有遗传等自身因素，也包括环境等因素。

　　采用传统的方式治疗泌尿系统疾病，患者一般需要住院一周以上；采取微创手术方式，患者痛苦少、恢复快，通常术后3至5天就可以出院。目前北大医院泌尿外科已经广泛开展微创手术，现在科里的40多名医生中，所有临床医生都可以开展微创手术，如此强大的技术力量在全国也是屈指可数的。不过，周利群表示，微创手术在现阶段还不能完全取代传统手术，这是因为有些病人的情况非常复杂，还需要通过开腹手术才能取得更好的治疗效果。最近两年，国际上最先进的微创手术已经发展到单孔腔镜手术，也就是医生在为患者手术时，不再像以往那样打三四个孔，只需要在肚脐或腹壁上打一个孔，就可以完成手术。单孔手术虽然打的“洞”少了，但是这个“洞”的直径要大一些，大约在3至4厘米，而现在的腹腔镜手术一般一个洞的直径在0.5至1厘米之间。

　　本报记者贾晓宏J146