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心脏手术要注射鱼蛋白 可阿婆偏偏对海鲜过敏

发布时间:2012年04月06日 16:43 | 进入复兴论坛 | 来源:浙江在线 | 手机看视频


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  浙江在线04月06日讯鱼精蛋白是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐,是心脏手术中的必备药剂。但如果遇上个对海鲜严重过敏的心脏病患者,还真是给医生出了道难题。74岁的沈阿婆就是位这么特殊的患者,前两天,她在温医附一院接受了心脏手术。

  沈阿婆因为胸痛、胸闷到医院就诊,被诊断为退行性心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全。据介绍,二尖瓣膜是左心房和左心室之间的一道“闸门”,保证心脏中血液的单侧畅通,而受损的二尖瓣则会使心脏中的血液倒流,急性损伤更是会致死。需要手术治疗,可沈阿婆竟有严重的过敏史,不仅对青霉素,链霉素等药物过敏,就连接触油漆或者吃海鲜,都会出现严重的过敏反应。

  “病人对三文鱼也过敏,这就给手术带来了额外的难度。”鱼精蛋白主要是从大马哈鱼(又叫三文鱼)等鱼类的精子里提取的,沈阿婆的主刀医生、医院中加联合心脏中心外方主任叶箭介绍,心脏开胸手术在体外循环下进行,为了防止血液在体外凝固,需要注射肝素药物,等手术结束后,要恢复心脏跳动,这个时候就需要这个鱼精蛋白来中和肝素,防止血无法凝固,否则病人的血一直不凝固,这打开的胸就关不上了。所以手术结束时常规需要鱼精蛋白促使血液凝结,这种作用是无法用其他药品替代的。不过,对海鲜过敏的病人,使用鱼精蛋白就会发生不同程度的过敏反应,严重过敏可导致过敏性休克和心脏骤停。

  不动手术,病人性命堪虞;动手术,如此严重的过敏实在让人不放心。医生采取“双保险”:术前,先为沈阿婆注射一种具有抗过敏作用的糖皮质激素;手术中,定时给她缓慢地注射小剂量的鱼精蛋白,进行实时监测。“对这类病人,每种药的注射时间、剂量控制,都是一个很小心翼翼的过程,稍有不慎,就会对病人造成较大的危害。”叶箭说。最终,顺利地为沈阿婆进行了手术,患者目前在术后康复中。

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