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佛山日报讯记者朱伟良报道:5日之内,孕妇李某在同一医院两个B超结果截然不同。昨日,经历丧婴之痛的杜某指责乐从医院检查出错,延缓其妻治疗。院方回应,32周前胎位移动属正常,生产操作过程无过错。
孕妇李某,江西赣州人,一个月前在乐从医院产下死婴。丈夫杜某称,妻子怀孕约27周。2月20日中午,妻子打电话说肚子痛,中午12时15分被送到乐从医院。12时40分,他赶到医院,“医生说老婆就要生产,但孩子不足月,生产危险很大。”下午1时49分,李某照了B超,说胎位不正,出现横向,需紧急处理。3时许,医生就通知说“胎儿没了!出生时双足先露,无心跳、无呼吸。”
杜某提供的乐从医院带有公章的两份日期不同B超检查单显示,两次B超所用仪器号均为ESAOTEAU5,日期分别为2月15日和2月20日。前者显示胎儿无异常,后者显示胎儿横位。
杜某诉说,从妻子到达医院到照B超,中间有1个多小时,“老婆一直喊疼,但医生只给输液,没做其他治疗,为什么不立即剖腹产救人?”而且2月15日,妻子曾在乐从医院照B超,那时胎儿一切正常,怎么相隔5天,就变成胎位横位了?他质疑,婴儿的死是医院检查纰漏,延缓治疗的过错,“如果早发现早治疗,胎儿可能保得住。”
杜某称,事后曾与医院协调,家属要求40万元赔偿。但医院没有接受,只答应给一部分慰问金。
乐从医院医务科谭主任介绍,2月20日,怀孕27周的李某12时15分送到医院。当时诊断为宫口开全(必需生产),按照急诊处理,立刻照B超,显示胎儿横位,需进行内倒转术。一线医生向李某明确解释:难娩流产存在风险,胎儿是横着,产道是直的,宫腔的压力往下,胎儿将被压迫至窒息。如果不取出极有可能胎死腹中。当时有剖腹和子宫分娩两种选择,最终家属选择后者。胎儿出来后,不仅是大脑,身体各个器官都没发育完全,被认定为死亡。
郑主任透露,李某家属杜某曾在李某住院期间,情绪激动拳打医生,后警方介入处理。他证实家属曾提出40万的索赔,但医院表示没有过错无法接受,建议家属进行医疗事故鉴定,通过法律途径解决。目前,院方仍在与家属协商。
●疑问
胎儿5天内为何变横位
至于为何15日照B超胎儿没有问题,5日后B超反而显示横位?乐从医院质管部郑主任说,胎儿不足30周,宫腔里有羊水,就像胎儿在游泳池一样,长得不够大时胎儿会在里面不断转动,随时有胎位改变。“一天一个胎位也是有可能的。”他说,由于李某是宫口开全,难娩流产的情况,客观病理决定胎儿的成活率很低。
乐从医院妇产科主任郭医生也称,胎儿生活在羊水中,位置是不断变化的。大约在31、32周后胎儿长大,羊水减少,位置就相对固定。但也不是绝对,有的时候临产前也在转动,一般情况,32周后胎儿呈现头位或臀位。倘若在此时间前,几天内发生胎位随机变化是正常的。
那是否意味着32周前的B超没用?郭医生解释,32周之前的孕检照B超,医生关注的不是胎位,因为胎位是不定的,真正的目的是让医生掌握胎儿的具体发育情况。