分手。新华社发

　　南方日报讯（记者/陈芷伊）公立医院如何改革？如何破除“以药养医”的旧机制，建立医药分开、管办分开的新体制？昨日顺德召开全区卫生和人口计划生育工作会议，透露顺德将率先以完善补偿机制为切入点，全面推进人事、编制、分配、价格、支付制度、药品采购、监管等综合改革，加快建立现代医院管理制度和公立医院法人治理结构。

　　10家镇街医院将可能纳入改革试点

　　今年2月9日召开的全省卫生工作会议指出，今年全省选取25个左右人口较多、基础较好的县（县级市）先行试点，明年将在所在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面展开。而顺德作为全省综合改革示范区，人口较多，经济社会发展基础较好，被选中作为全省试点的几率很大。“若被选中，顺德晋升二甲后的各镇（街）医院将是改革的对象。”顺德区委常委、顺德区卫生和人口计划生育局局长周爱群透露，届时顺德十个镇街医院都将纳入率先改革的范围。

　　据悉，自2010年12月24日起，顺德区10家镇街公立医院、135家社区卫生服务站和门诊部等所有的基层医疗机构全部取消了15%的利润，全面执行国家基本药物制度，参保人购买550种药物是可以享受零差率销售。实行基本药物制度后，顺德区财政和社保即将按3：7的比例补贴医院采购药品的15%药品加成费，因此顺德基层门急诊次均费用比往年下降4.4%，居民看病就医的负担大大减少，“以药养医”机制逐步扭转。

　　此外，顺德还率先开展了社区卫生服务中心的改革，引领社区卫生服务站回归公益性。上周六顺德公开招聘795名社区卫生工作人员考试，随着顺德76个社区卫生服务机构的全面洗牌，顺德十个镇街将成立享有独立人、财、物管理权的社区卫生服务中心，该中心与医院一分为二，从前归属于镇街医院及民营机构举办的社区卫生服务站将全部收归政府承办的公益性事业单位统一管理或购买服务，切断“医”、“药”利益关系，建立起社区家庭医师团队为居民上门提供公共医疗服务。

　　预先建立绩效考核机制

　　已有率先五区落实了基本药物制度的基础，又正在铺开基层卫生服务机构的改革，因此顺德希望在这次公立医院的改革中提早准备，将以完善补偿机制为切入点，重点推进人事、编制、分配、价格、支付制度、药品采购、监管等综合改革，加快建立现代医院管理制度和公立医院法人治理机构，实行医药分开、管办分开。目前顺德正着手建立严格的绩效考核机制，为推进公立医院改革提供保障。

　　在这次改革中，顺德还将引导十个镇街发挥资金的导向和支撑作用，在设备配置等方面，向重点、特色专科和应急装备配置倾斜，加强重点及特色专科建设，研究制定医疗卫生高端人才培养引进计划，同时将进一步鼓励社会资本投资办医，激活医院市场竞争机制，加速人才流动，倒逼公立医院改革，平抑虚高的医疗费用，形成多元办医的格局。

　　此外，在昨日的会议中，顺德还对2011年度人口与计划生育层级动态目标管理责任制考核成绩显著的镇街及单位发放了奖金，其中大良、容桂、伦教、勒流、陈村、乐从、杏坛、均安等8个镇街被授予“先进单位”称号，而大良街道新桂社区等11个村（社区）未完成人口计划指标或管理较差，给予通报批评。