　　本报讯（记者蒋炜宁通讯员陈琼）昨天，市卫生局下发了《关于方便恶性肿瘤、病毒性肝炎患者治疗用药的通知》，附带下发《方便恶性肿瘤、病毒性肝炎患者治疗用药目录》，规定114种抗肿瘤和病毒药物将进各大医院药房。今后，需放疗、化疗或内分泌、生物靶向治疗的恶性肿瘤病人可在各大医院配齐药物，而8种抗病毒药物只限于市第二医院传染病区治疗病毒性肝炎患者需求。这两类病人均可开1个月药量。

　　另外，为防止药物滥用，抗肿瘤辅助药、中成药、免疫调节药、助产药等，以及人血白蛋白，不列入《目录》。在随通知下发的《目录》里，记者看到肿瘤靶向药物有5种，各类抗肿瘤药物有101种，抗病毒药物有8种。这114种药物，自费的有20多种，其中5种肿瘤靶向药物全是自费；其余抗肿瘤药物和抗病毒药物大多为甲类或乙类医保药物。专家称，这些药物全面涵盖各类恶性肿瘤和病毒性肝炎治疗所需。

　　记者见到最为昂贵的药物是：化学名为妥珠单抗的赫赛汀，这是一种用于乳腺癌治疗的靶向治疗药物，属于自费用药，打一针就得2.27万元；用于肺癌治疗的分子靶向药物特罗凯，一片就要4228元。最为便宜的抗肿瘤物甲氨蝶呤片剂也要百余元一盒。

　　《目录》内的药品限定在浙江省药品集中采购中标目录范围内。医院应根据诊疗科目和临床需求，经本院“药事管理与药物治疗学委员会”讨论后，合理备足《目录》内相应的药品，包括自费用药、进口和国产药，每一品种不超过两个品规。

　　据悉，各家市级医院的进药情况要求报市卫生局驻局监察室、规划财务处、医政与中医处备案。

　　前两年为了控制医药费用，我省要求各大医院做到门诊和住院均次费用零增长。这些抗肿瘤用药和抗病毒用药因为十分昂贵且需长期服用，淡出了各大医院药房。一位医院分管药物的副院长坦言，过去抗肿瘤药物各家医院配药不规范，不少病人只好手持医院外配处方四处奔走，到院外药店配药，放化疗病人外配药后还得回到医院治疗。但是随着各类肿瘤治疗的规范化指南相继出台，需要医院配齐各类抗肿瘤药物，并能适应各个层次病人的需求。

　　为此，市卫生局遴选出病人确实需要，用量大、疗效好且价格较为昂贵的114种药物，编成用药目录，随同通知下发给市级大医院。此举既方便了病人，同时也提高了用药安全性和规范化。

　　同时，通知规定《目录》范围内药品不计入各大医院年度“药品收入占业务收入比例”考核指标。其他医疗机构和宁波市第二医院其他病区使用《目录》内的抗病毒药品仍计入“药占比”。这一方便特殊病种人群的措施将在市级医院试行。

　　作者：蒋炜宁陈琼