　　很多糖尿病患者往往只关心自己的血糖控制水平，忽略了定期去检查眼睛，然而，很多眼科疾病恰恰与糖尿病有很大的关系。

　　血糖的不稳定会使眼房水折射力升高，可以引起眼部屈光的改变，如近视力、远视力的减退，提早出现老花。随着病程的进展，可以引起白内障、青光眼、干眼病等。最为严重和棘手的是糖尿病性视网膜病变。视网膜病变是糖尿病人视力恶化的“罪魁祸首”，做一个简单的比喻：眼睛犹如一台精密的照相机，视网膜就像我们装进相机的底片，若是好的底片拍出来的相片当然是缤纷的多彩世界；但若有糖尿病视网膜病变，就好像相机装了发霉过期的底片，所以原本应是多彩的人生就失色不少。

　　据国外权威机构报告称，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率高25倍。目前，糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一，但是，糖尿病视网膜病变早期治疗效果还是比较理想的，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此，糖尿病患者对眼病的预防尤为重要，可以有效避免或者延缓眼病的发生。患者应定期扩瞳做眼底检查，必要时可以做荧光眼底造影以发现早期病变。

　　白内障跟糖尿病也有十分密切的关系，如果糖尿病患者血糖控制不佳，血糖数值时高时低，容易造成晶状体水肿，使得内部纤维结构破坏，所以糖尿病患者比正常人更早出现白内障，一旦有了白内障，发展得也比正常人更快，所以患者要注意随访，选择合适的时机手术。

　　干眼病虽然危害小于前两个糖尿病相关眼病，但其实是糖尿病患者中发病率最高的眼病。轻者引起眼部不适，重者也可能导致视力的下降。高血糖会改变泪液的成分、渗透压以及破坏眼球表面的细微结构，从而导致泪液无法在眼球表面停留，引起干眼病。不经正规治疗，自己乱用眼药常会加重该病症状，发生角膜混浊影响视力。

　　马晓昀（上海市长宁区光华中西医结合医院眼科主任）