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□本报特派北京记者/谢文君
“大力推进医药卫生事业改革发展。”3月5日政府工作报告,将此作为2012年主要任务之一,作为切实保障和改善民生的一个重要组成部分,这让出席十一届全国人大五次会议的我省代表感到振奋。
“近年来,我省全面贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署,坚持‘保基本、强基层、建机制’基本原则,医改五项重点改革都取得了一系列重大阶段性成果,人民群众已经分享到医改带来的实惠。”滕卫平代表说,目前解决看病贵难题的关键是解决医疗经费谁支付的问题,他给出了“开源节流”的一系列建议。
滕卫平解释,“所谓开源,就是要做大做强医疗保险制度。节流就是要解决不合理的收费。”
目前,我国已经建立了三个医疗保障制度,即城市职工、城市居民、新农合制度。但滕卫平认为,现在的医保制度存在两个缺陷,一是太小太弱,保障能力差。“目前城镇居民个人负担医疗费用40%以上。按照国际专家比较一致的看法,个人负担医疗费用15%至20%才是可以承受的水平。”第二个缺陷是现在的医保体系缺乏“保大病”的能力。“总理这次的报告已经提出要扩大医保对一些大病的保障,这是一个非常正确的方向,保大病是保了老百姓的根本,解决了人民群众最大的担忧。”
对于医保投入的增加,滕卫平建议,首先应该由政府加大投入。“政府投入到医改的资金一定要大力补在保险方面,这样才能保障城市弱势群体和农民。”同时,企业和个人也应该提高医疗消费意识,应逐年提高员工的医疗保险缴纳标准。另外,提高医保投入要以商业保险接济基本医疗保险,提高整体医保的稳定性。
巴福荣代表也认为,医保工作的重点过去是扩大覆盖面,现在应该是提高质量。
“杜绝过度诊疗可以使现在的卫生经费至少减少20%。”滕卫平说,“开源的另一方面是节流!”在扩大医保的同时,加强医疗保险的第三方监管,建立医疗保险基金的监督机制,杜绝“过度检查”和“过度治疗”问题。
“最近卫生部建立了居民健康卡,不仅方便就医,而且监管到位。哪个人多开了药,开了不合理的药,做了不合理的检查都会统统记录在案。”刘华代表介绍,锦州成为全国“居民健康卡”首批发放城市,并于3月1日正式向锦州市民发放。
刘华建议,尽快把国家级、省级、市级信息平台建立起来,尽早实现全国互通互联;将居民健康卡与医保卡两卡合一,使其具备身份识别、健康信息存储、就医一卡通、医疗管理及医保结算功能。