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本报记者 李晓闻
卫生部近日公布《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,这是继去年实施被称为“史上最严格”的抗菌药整治行动后,再次打出的一记重拳。依据《方案》的要求,滥用抗菌药,医生的处方权将被取消(本报3月7日A18版曾报道)。
去年,卫生部要求医疗机构住院和门诊患者抗菌药物使用率不得超过60%和20%,此举有利于遏制抗生素滥用势头。不过,要控制抗菌药,仅仅控制用药量是远远不够的,仍有一些医疗机构和医生主动引导患者使用抗菌药,为抗菌药滥用推波助澜。
其实,抗菌药的滥用,是“以药养医”的机制所致。向抗菌药宣战,破除“以药养医”是根本。一方面,要通过严格的惩罚机制,使医疗机构、医生对抗菌素敬而远之。关于这一点,我们已经看到了卫生部的整治力度,乱用抗菌药将直接威胁到医生的处方权,这无疑是对抗菌药滥用的又一记重拳。另一方面,要加快深化医疗体制改革,通过合理的补偿,让医院真正摆脱对抗菌药的依赖。“以药养医”机制毕竟涉及多方利益,如何解决好各方利益的调整问题,如何真正做到医药分开,将直接关系到这项改革的成败,也关系到抗菌药之战是否能够顺利打赢。
日益突出的抗菌药耐药性问题有目共睹,对抗生素使用进行严格量化,和对滥用抗菌药的医生严厉处罚,是医疗卫生监管工作的进步。希望下一步能够继续下大力气根治“以药养医”顽疾。
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