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■医院传真
近年,随着剖宫产率的上升,剖宫产瘢痕妊娠的发生率不断上升。记者从南山医院获悉,该院妇科在深圳市率先开展为剖宫产瘢痕妊娠的患者实施“经阴道子宫下段切开取胚术+子宫缺陷修补术”,该手术完全在阴道内进行,手术完全微创、出血少,腹部无任何伤口,而患者住院时间也缩短了。
据悉,南山医院妇科是深圳市首家开展该术式的科室。该院妇科主任王中海介绍,剖宫产瘢痕妊娠是指孕卵着床于前次剖宫产瘢痕处,是剖宫产的远期并发症之一。剖宫产瘢痕妊娠一旦确诊,应立即终止妊娠。然而,直接刮宫可能导致严重子宫出血,造成难以控制的大出血甚至切除子宫。
他指出,剖宫产瘢痕妊娠传统的治疗方法有四种,一是药物治疗,包括甲氨蝶呤、米非司酮等;二是子宫动脉栓塞,栓塞后再行刮宫术;三是宫腔镜下电切术;四是开腹或腹腔镜下子宫瘢痕切除修补术。但是上述方法均存在着一定的局限性,比如完全药物治疗成功几率低,宫腔镜手术治疗局限性大,手术失败率高;子宫动脉栓塞花费昂贵,很多患者无力承担;开腹或腹腔镜下子宫瘢痕切除修补术出血多、身体创伤大等等。
该院在深圳市率先开展为剖宫产瘢痕妊娠的患者实施“经阴道子宫下段切开取胚术+子宫缺陷修补术”后,治疗效果确切,完整取出孕囊的同时切除了子宫缺陷处,防止了二次剖宫产瘢痕妊娠的发生。完全经阴道进行手术,患者创伤小,恢复迅速。患者住院时间也缩短,约3―5天即可出院,花费明显减少。据悉,目前该院已成功开展此类手术近20例,患者均康复出院。