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口内镜下手术治疗

发布时间:2012年02月29日 05:40 | 进入复兴论坛 | 来源:南京龙虎网-金陵晚报 | 手机看视频


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  吃饭喝水是每个人每天都必须要做的事情,否则生命无法延续,可是却有极少一部分人,因为食道和胃之间的肌肉发生病变,从而导致食物无法顺畅地进入胃内,这种病叫贲门失弛缓症。

  由于以前对这种疾病没有什么特别好的治疗办法,现在我们可以运用一种新技术即经口内镜下食道括约肌切开术进行治疗。

  贲门失弛缓症旧称贲门痉挛,是一种比较罕见的食管神经肌肉组织病变,通俗地说就是位于食管和胃之间的肌肉(食管下括约肌)一直处于紧张状态,在进食时不能开放,从而阻止了食物顺利通过食管进入胃内。该病以往的治疗包括肉毒杆菌注射、球囊扩张、支架置入和外科手术等方法,但是要么复发率高,要么创伤大、并发症多、恢复慢、花费高。

  经口内镜下食道括约肌切开术是2009年才发明的一种新的治疗办法,经临床验证,该技术具有微创的特点,患者创伤小、恢复快、效果明显。手术时,患者在麻醉状态下,操作者利用内镜,在患者食道中上段黏膜上切开一个“窗口”,再使用特殊的手术刀顺着食道从黏膜和肌层之间,打开一条“隧道”,一直到达贲门位置,将贲门处的内层环形肌切断,然后从“隧道”退出,将“窗口”关闭,整个操作大约45分钟。

  据了解,贲门失弛缓症发病率约为1/10万,临床上常表现为吞咽困难、食物反流、胸骨后闷堵疼痛、口臭和泛酸等。病因不明,怀疑与病毒感染有关,值得关注的是,贲门失弛缓症患者食管癌的并发率为0.3%~20%,显著高于一般人群。因此,如果长期出现进食后胸口闷堵,吃进去的食物容易原样吐出,应尽快到医院检查,一旦确诊贲门失弛缓症,应积极治疗,以防止恶变。贲门失弛缓症患者平时宜少食多餐、细嚼慢咽,避免过冷过热和刺激性饮食。柳辉艳 整理

  南京鼓楼医院消化科 邹晓平

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