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医保监察分队半月调查仨医生

发布时间:2012年02月23日 23:56 | 进入复兴论坛 | 来源:京报网 | 手机看视频


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  本报讯(记者 袁京 通讯员李卓)记者昨天获悉,本市首个医保监察分队率先在朝阳区成立,其职责主要是通过分析涉案费用支出,打击骗取医疗保险的行为。该监察分队成立半个月以来,已对6名参保人员进行了约谈调查,对3家医院的3名接诊医生做出调查。

  朝阳区人力资源和社会保障局近日在全市率先成立医保监察分队,该分队由区劳动监察大队、医保中心、医保科分别抽调熟悉业务的人员组成。他们将在分析医疗费用支出的基础上,对医疗机构、药品经营服务机构和参保人员的行为做出有效监督,保证医保基金安全。

  近年来,随着医保覆盖面的不断扩大和社保卡的普遍使用,利用社保卡非法倒卖医保药品的严重违法行为屡屡发生,威胁了医保基金的安全。截至目前,朝阳区已累计对89名参保人员进行约谈,占全市357人的25%;对3家定点医疗机构进行了调查,累计追回19名参保人员不合理医疗保险费支出11.2万元;市人力社保局依据朝阳区调查结果对12名参保人员做出了停止使用社保卡的处理,对1家定点医疗机构取消了医保定点资格。

  据悉,朝阳区的定点医疗机构数量、参保人数、医保基金支出均位列全市第一,承载着全市社会保障工作的重任。目前,该区共有368家定点医疗机构,占全市的19%;参加医疗保险人员有188万,占全市参保人员的16%;去年,医疗保险基金收入89.29亿元,支出79.95亿元。

责任编辑:杨华龙

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