评论:从8瓶输液到“7个支架” 按下葫芦起来瓢_新闻台

　　按下葫芦起来瓢。根据新华社的调查，某些公立医院过度医疗花样翻新，卫生部门要求降低“用药收入比重”，一些医院就提高“设备检查收入比重”。最极端的案例是，一位心血管病人心脏上被放了7个支架。

　　关于过度医疗，此前广为流传的说法来自国家发改委副主任朱之鑫：2009年，全国13亿人人均输液达8瓶。这是过度用药，对此，医生们往往有怨言——是患者主动要我们给药打针的。但肯定没有患者会主动要医生在自己心脏上“大兴土木”，因为“支架放3个以上就失去临床意义”。而此前也早有专家指出，让病人过多做CT检查，其放射量会增加患癌的风险。

　　从这个意义上讲，过度医疗不是可有可无的问题，而是颇有安全风险的，因此有人指出“过度医疗是一种恶”，并不为过。

　　“多上设备才能赚钱”，过度检查的最大推手仍是谋利冲动。给病人上多少设备，做多少检查，不仅涉及医生的回扣等“额外收入”，还影响到正常的“绩效工资”——很多医院看医生、科室绩效，正是看这个医生、科室为医院创了多少收。

　　更值得警惕的是，新华社调查中提及的“7个支架”，患者是山东济南某公司一位高管，而舍得花钱用大设备新设备检查的，也多是不愁报销医药费的一部分群体。这些年，国家对医疗保障的投入不断增加，医疗报销比例不断提高，但这些不断增加的公共财政投入，可能就白白浪费在这过度医疗中。这背后，则是一个巨大的食利集团，在各种利益纠缠与来往中，可能暂时难以看到具体谁的利益受损，但最终侵害的，是公共利益。

　　从“人均输液8瓶”到“7个支架”，一个葫芦一个瓢，这边按下那边浮起，说明下面仍是一潭死水；而不断上演的起浮，说明医改还远没涉及核心深水区——医院与医生的收入究竟是多少才合理？医生“绩效”又该以何为标准？如何彻底斩断各种既得利益者的手脚？这些问题似乎一直以来都朦朦胧胧，不够清晰。