腰僵难愈或患强直性脊柱炎严重者可致残_新闻台

　　腰僵难愈“追查”强直性脊柱炎

　　近日，门诊中接连来了几位因腰僵、下肢关节疼痛就诊的青壮年男性患者，都被确诊为强直性脊柱炎，所幸发现得还算及时，不致于造成残疾。经抽血检测，这几位病人的基因HLA-B27均显示阳性，再度验证了基因HLA-B27与强直性脊柱炎的密切相关性。

　　强直性脊柱炎是一种风湿性疾病，病变发生在骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁软组织，病变使患者脊柱关节和韧带发炎和僵化，不能弯腰，甚至累及腰腿关节、肩关节、膝关节、足踝等，髋关节受累严重者，或颈腰部强直者致残，生活不能自理。

　　强直性脊柱炎虽然还不为人们所熟知，但是在医学文献中早有记载，距今2400多年前，古希腊名医希波克拉底就描述了这种主要表现在骶骨、脊椎、颈椎疼痛的疾病，古埃及人的骨骼也有该疾病的证据。这种慢性疾病主要发生在15岁以下少年以及35岁以上中青年中，隐匿性强，往往容易误诊、漏诊，容易错失最佳治疗时机。强直性脊柱炎的后果是残疾，故应争取早期诊断，早期干预，早期治疗。我科每年住院诊治的强直性脊柱炎患者有1000多例，门诊就诊者更多，在早期诊断以及规范化治疗方面积累了丰富的经验。

　　强直性脊柱炎和名为HLA-B27的基因密切相关。我国正常人群中HLA-B27检测阳性率为2%-7%，强直性脊柱炎中HLA-B27阳性检出率高达91%，但是，研究认为HLA-B27基因并非患上强直性脊柱炎的唯一原因，即使没有HLA-B27基因的人也会患上该病，感染可能是主要的触发因素。青壮年，甚至是少年，尤其是青年男性，如出现腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解等症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎的可能。

　　明确诊断为强直性脊柱炎后，除了规范的口服药物治疗之外，患者需注意自我保健。保持正确的站姿和坐姿，避免引起背部疼痛。选择软底、防滑鞋，鞋跟最好一寸高。为防止背部僵硬，在医生的指导下，每天都要做些适量的运动，如颈部运动、胸部运动、腰部运动以及其他关节的运动。消除紧张、焦虑、忧郁等负面情绪，患者要正确对待疾病，如果长期处于负面情绪中，将影响疾病的治疗，甚至还会使病情恶化。

　　(上海交通大学附属第六人民医院顾海鹰程东生肾脏风湿科主任汪年松)

　　编辑：许志强