新农合报销比例又提高了_新闻台

我省已基本实现新农合全覆盖。(资料片)

　　本报记者　李钢

　　“报销比例又提高了。”不久前,因心脏病住进济南市第三人民医院的王金生,于1月9日回医院报销时,发现新农合的报销比例又提高了不少。

　　在该院新农合即时结报办公室张贴的材料上,记者看到,济南高新区居民在该院住院时,设600元起付线,1万元以下报销40%,1万-3万报销45%,3万-5万报销50%,5万以上报销60%。而此前的报销比例分别是24%、27%、30%、36%。

　　像王金生一样,2011年,农民住院感触较深的一点就是新农合的报销比例在不断提高。“这有赖于新农合覆盖率和筹资水平的不断提高。”省卫生厅相关负责人介绍说,2011年我省新农合覆盖率进一步提高,参合农民达6629.13万,参合率达99.90%,比2010年提高0.3个百分点,超过国家医改目标9.9个百分点。

　　在参合率不断提高的基础上,人均筹资水平也在不断提高。“按规定2011年我省人均筹资水平要达到250元。2011年全省不仅达到了这一标准,有的地区甚至超过了这一标准,全省的平均筹资达到了人均252元。”省卫生厅相关负责人说。

　　筹资水平的提高直接促进了新农合的报销比例。据介绍,全省135个新农合县全面开展了按人头、按病种、总额预付费等支付方式改革,政策范围内住院费用报销比例达到70%。统筹基金最高支付限额达到农民年均纯收入的10倍以上,并且不低于8万元。

　　在提高报销比例的同时,我省还加大了重大疾病的保障水平。我省在全面开展提高农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病保障水平工作的基础上,将重性精神疾病等纳入实施范围并在全省推广,在全国率先将血友病纳入保障范围。要求政策范围内报销比例不低于70%。据省卫生厅相关负责人介绍,2011年全年累计救助重大疾病患者4.25万人次,补偿2.08亿元。

　　此外,为了方便农村居民看病报销,我省还开展了新农合即时结报试点工作。据介绍,全省有100多个县(市、区)开展了省级定点医疗机构即时结报试点工作,分别与省立医院、齐鲁医院、省千佛山医院等21家省级定点医疗机构签订了服务协议书。同时,各市级定点医疗机构也开展了即时结报试点,例如济南市第三人民医院新农合即时结报覆盖了济南市所有县市区。

　　专家评价:新农合大大减轻农民看病难

　　新农合覆盖率和报销比例的提高对缓解农民看病贵难题发挥了重要作用。山东大学公共卫生学院教授李士雪认为,报销比例的提高对减轻农民的医疗负担具有一定的作用,但他同时也指出,具体作用有多大,需要看农民的医疗支出占其收入的比重,如果医疗总费用上升很快,报销比例提高,农民的绝对负担仍有可能增加。

　　除了能减轻农民的医疗负担,新农合覆盖率和报销水品的提高,还对医院采取一系列便民的服务方式提供了条件。“新农合报销比例的提高是我们实行‘先看病、后交钱’就诊模式的基础。”作为全省首家全面推开“先看病、后交钱”就诊模式的三级医院,济宁市中医院副院长王志同坦承,使该院下定决心推行这一就诊模式的一个重要基础正是新农合报销比例的提高。