拔牙不需要“鼓足勇气”_新闻台

　　受访专家/中山大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊副主任匡世军

　　文/羊城晚报记者宋导

　　通讯员梁剑芳

　　拔牙之前，人们都要不停给自己鼓气。为什么？怕痛，怕伤了牙神经，怕丢了记忆……中山大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊匡世军副主任表示，拔牙其实并不可怕，但公众对它缺乏了解，才会造成种种担心和误会。

　　患者担心拔牙会痛。

　　医生说法术后麻药消了才会痛，

　　但吃止痛药可缓解。

　　中山大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊匡世军副主任表示，拔牙过程中会有牵拉感，但患者是不会感觉到疼痛的，因为医生会提前打麻药进行局部麻醉。如果患者害怕打麻药的那一瞬间痛，医生还可以先滴一些麻药在牙龈上，然后再打麻药。

　　对于普通的牙齿，拔牙的过程通常比较快，但有些埋在牙龈里的阻生牙(如下颌的智齿)，这类牙的拔除过程则相对复杂。术后麻药消了可能会出现疼痛，尤其下颌骨比较坚硬，血液循环相对差一点，术后伤口肿胀和疼痛的机会比较大，伤口愈合也会比较慢。建议这类患者术后服用消炎止痛药，能极大地缓解麻药消失后的痛感。

　　匡世军提醒，刚拔完牙后，要咬棉球止血30分钟，当天不能刷牙漱口，不能吸烟喝酒，不能吃太烫的食物，不要做剧烈运动，可以吃雪糕止血，口水要吞下。对伤口比较大的阻生牙，拔除术后两天要冰敷，每次半小时。第三天开始热敷，持续2-3天，可促进消肿。一般来说，拔牙不会影响吃饭，但术后1周应吃软食，不要吃太硬的食物。

　　患者担心拔牙伤牙神经，

　　甚至影响记忆力。

　　医生说法前者有可能，

　　后者没道理。

　　匡世军说，拔下颌的智齿有可能伤到下牙槽神经，这条神经位于下颌骨里，离下颌智齿根尖非常近，相对容易出现损伤。这条神经是感觉神经，患者可能会出现相应区域(如下唇)的麻木，一般1~2个月内能恢复。

　　有人说拔智慧牙会影响人的智慧和记忆力，其实没有道理。智齿是18岁的时候才慢慢长出的牙齿，这时人的身体发育基本完成，智力也日趋成熟，因此叫智慧牙。拔智慧牙与人的智慧和记忆力本身并没有什么联系。记忆力和大脑相关，而下牙槽神经只是周围神经，下牙槽神经属于下颌神经的一个分支。即使下牙槽神经受伤，对大脑的智力也不会有任何影响。

　　患者担心拔牙后容易嵌塞食物。

　　医生说法过一段时间就好了。

　　拔牙后通常有一个窝，等骨头和牙肉长好了，就不会再发生食物嵌塞了。不过，骨头长起来这个过程大概需要3个月，期间，可能会出现暂时性的食物嵌塞，大家不要担心。另外，新的牙肉和牙骨是从下往上长的，嵌塞的食物不可能被包裹在里面，患者也不必为此烦恼。有些人拔完下面的智齿后，靠舌侧的牙槽可能比较尖锐，把牙龈刺破，有经验的医生会在术中及时将牙槽骨挫平，避免尖锐的牙槽骨刺破牙龈，减少不必要的痛苦。

　　宋导、梁剑芳