感冒伴心悸需防心肌炎_新闻台

　　冬春是感冒高发季节。很多人不把感冒当回事，觉得感冒就是一种轻微病毒感染过程，过几天就会自行痊愈。甚至还有人认为，适当地生点小毛小病，有助于提高机体的免疫力。其实，感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，常见的病原体有鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。其中的柯萨奇病毒在感染过程中有可能侵犯心肌，造成病毒性心肌炎。

　　绝大多数病毒性心肌炎病人在发病前1到3周都有感冒经历。轻者仅表现为心跳加快，重者将会招致心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。大致上，心肌炎分为以下几种类型：（1）轻型心肌炎，病人没什么特殊症状，仅偶发房性早搏或室性早搏，一般经过一个月左右的休养和治疗即可治愈；（2）亚临床心肌炎，主要出现早搏、心慌等，早搏较多者需要静养及服药治疗；（3）隐匿型心肌炎，感染病毒后心肌受损很多年，但病人自己一直不知道，以致演变为扩张性心肌病。除此之外，最危险的是好发于冬春季节的重症爆发型心肌炎，病情来势凶猛，起病时类似重感冒，病人感到胸闷、无力，病情进展极为迅速、在很短时间内出现心源性休克，甚至在数日内导致死亡。病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤。由感染引起的心肌炎，最终约10%演变为扩张型心肌病，造成严重心力衰竭，危及生命。

　　因此，对于感冒千万不要掉以轻心。感冒时要尽量减少外出、注意多休息。病毒性心肌炎初期与感冒的症状非常相似，几乎难以区分。那么，如何判断普通病毒性感冒已经导致了病毒性心肌炎？心律改变是一个重要的信号。如果感冒时感到心悸、胸闷、心律失常，千万不要轻易放过这些信号，一定及时去医院就诊，做个心电图检查，以防万一。如果确定罹患心肌炎，一般要求住院治疗，由医师对症使用药物，任何自行用药都难以对症，不能达到治疗效果。如果自治不当，病情发展下去，会导致心力衰竭、致命性心律失常等而危及生命。此外，还要注意感冒痊愈后一周内不要做剧烈运动。儿童感冒后一定要避免奔跑、嬉戏、打闹，以免增加心脏负担，导致心肌损伤，为病毒侵入提供有利条件。

　　为预防病毒感染、降低心肌炎的发生率，平时应重视体格锻炼，增加心肌抵抗致病因素的潜力。同时合理营养，保证足够的维生素。通过这些做法，注意和控制感冒及其他病毒性感染，就可以大大减少心肌炎的发病机会。

　　程蕾蕾（副主任医师）（复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所)