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人们测量血压时,会盯着收缩压和舒张压这两个数值,却甚少注意“脉压差”。殊不知,脉压差增大在老年高血压患者中很多见,在血脂异常、糖尿病患者中也不少。对健康有一定危害。
收缩压与舒张压之间的差值,称为脉压差。理想血压的状态是,收缩压在90―120毫米汞柱,舒张压在60―80毫米汞柱,脉压差在30―40毫米汞柱之间。若脉压差大于60毫米汞柱,属于过大；小于20毫米汞柱,则是压差过小。
脉压差增加,往往是动脉血管健康状况的“晴雨表”。一旦发现压差飙升,首先要考虑是不是有动脉硬化。这会造成动脉血管管壁的弹性减弱,僵硬度增加,心脏泵入大动脉的血液不能有弹性地调节,从而加重心脏负担。对老年高血压患者来说,这也许意味着心脑血管事件的风险在上升。
引起脉压差增加的原因有很多。除了动脉硬化,长期患有高血压,使得心肌超负荷工作,导致心脏扩大或主动脉瓣关闭不全,压差也会上升。甲亢也可能导致脉压差增大。有时,过度劳累、睡眠不好也会使健康人出现暂时性的压差增加。
一般,甲亢患者除了脉压差增加,还会有劳累后心慌,伴有多食、消瘦、怕热、多汗、易激动等症状,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。而在其他人群中,脉压差增加没有明显症状。主动脉瓣关闭不全发展到后期,才会出现走路时气喘、胸闷等表现。因此,如果发现自己的脉压差增加了,应及时去医院检查。若怀疑有甲状腺疾病,需要进行基础代谢率和血清T3、T4等检查。其他人可以在医生指导下,进行心脏超声等检查,找出元凶。
缩小脉压差没有“针对性”方法,锻炼身体、改变饮食、规律作息有一定益处。但更重要的是,应该积极降低血压、血脂和血糖,戒烟限酒。尤其是对有基础疾病的人来说,原发病控制好了,脉压差自然会缩小。
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