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　　――访自治区卫生厅厅长普布卓玛

　　图为拉萨市达孜县德庆镇央珍老阿妈拿着农牧区家庭医疗账户本在镇卫生所就医。本报记者旦增摄

　　本报记者冯骥

　　日前，记者就我区农牧区医疗制度的实施情况以及制度实施过程中出现的问题和未来的发展等方面，采访了自治区卫生厅厅长普布卓玛。

　　记者：很多人认为以免费医疗为基础的农牧区医疗制度就等于看病、吃药不用自己掏腰包。对此，请您具体解释一下我区实施的农牧区医疗制度？

　　普布卓玛：农牧区医疗制度是以政府为主导，政府、集体和个人多方筹资，以家庭账户和大病统筹为主的农牧民基本医疗保障制度。当前，中央和自治区各级政府逐年加大对农牧民医疗保障的投入力度，与此同时，鼓励农牧民在自觉自愿的基础上参加个人筹资，以享受更为优惠的报销补偿政策。2010年，全区农牧民参加个人筹资率达到96.74%，事实证明，农牧民群众对农牧区医疗制度是理解和拥护的，也是积极支持的。

　　记者：制度实施这么多年以来，您认为我们取得最大的成绩是什么？

　　普布卓玛：我区建立和推行以免费医疗为基础的农牧区医疗制度，是2003年自治区党委、政府作出的重大决定。到目前，我区在全国率先实现了农牧区医疗制度全覆盖，提前一年实现了国家规定目标。农牧民看病就医得到有效保障，取得了突出成效：一是通过建立和发展农牧区医疗制度，全区建立起了以政府投入为主导、多渠道筹资解决农牧民医疗保障问题的机制。二是通过加大基层医疗卫生队伍建设和实施农牧区医疗卫生服务体系建设规划，农牧区医疗卫生服务条件得到较大改善，有效解决了农牧区缺医少药问题。三是农牧区医疗制度的推行，有效减轻了农牧民医药费用负担。

　　记者：制度实施以来，您认为我们面临的最大困难是什么？对此我们将采取哪些具体的措施？

　　普布卓玛：由于我区社会发展水平相对滞后，农牧区医疗制度的巩固和发展还面临着一些突出问题和困难：一是管理经办机构不健全。二是基金抗风险能力还比较低。三是管理政策和措施亟待完善。目前，我们正在对农牧区医疗政策进行调整完善，重点是在基金划分比例、报销补偿比例、特殊病种大额门诊费用补偿等方面，还要进一步健全相关管理制度和措施。

　　记者：今后我区还会进一步提高农牧区医疗基金筹资水平和医疗报销补偿标准吗？

　　普布卓玛：目前，符合西藏区情、具有西藏特色的以免费医疗为基础的农牧区医疗制度在全区全面建立。今年，我区农牧区医疗政府补助标准提高到了260元，农牧区医疗统筹基金最高支付限额不低于5万元。

　　同时，自治区政府还为农牧民建立了大病补充医疗保险，对在保险年度内，农牧民发生的住院和特殊病种门诊医药费用超过农牧区医疗最高支付限额的部分，实施大病补充医疗保险赔付，保险赔付比例为100%，赔付封顶线为每年每人7万元，农牧民医疗保障水平得到大幅度提高。

　　随着经济社会的发展和医改的深入推进，至“十二五”末，预测农牧区医疗政府补助标准将达到年人均360元以上。农牧区医疗报销补偿水平也将不断提高，全区实现统筹区域内即时结报，并逐步实现地（市）级统筹。