一妇婴首例胎儿镜下治疗双胎输血综合征孕妇成功分娩_新闻台

　　东方网记者刘轶琳1月19日报道：上月，上海市第一妇婴保健院首例胎儿镜下治疗双胎输血综合征的孕妇成功分娩，王女士剖宫产顺利产下了两个可爱的男婴，一个体重2515g，另一个体重1645g。这是华东地区首例运用胎儿镜治疗双胎输血综合征、成功产下宝宝的案例。

　　然而在几个月前，准妈妈王女士在怀孕15周时被诊断为双胎输血综合征（TTTS），这种疾病会使双胞胎血流不平衡，若不及时治疗，90%以上的胎儿会在妊娠中期死亡。经产科医师的推荐，王女士全家怀着忐忑无助的心情迈入了一妇婴胎儿医学中心的大门。

　　该院胎儿医学部孙路明主任接待了王女士全家，了解情况后对其进行了第一次多学科会诊，发现双胞胎中的一胎周围羊水过少，另一胎羊水正常，当即决定每2周复查B超，随访胎儿宫内状态及生长发育情况，加强监测。第二次会诊又出现了变化，较小的胎儿周围羊水过少，较大的胎儿则周围羊水过多。这些表现都让孙路明主任高度怀疑王女士患上了双胎妊娠中一种严重并发症—双胎输血综合征（TTTS）。

　　胎儿镜下治疗双胎输血综合征成为国际上多个胎儿医学中心的首选治疗方法，可使其中至少一胎存活率达到75-80%。在王女士和全家反复斟酌后，决定接受胎儿镜下治疗。

　　胎儿镜手术前的入路定位和术中对胎儿的超声动态监测是确保手术成功的关键。团队医师确立了手术时机，孕18周，孙路明为王女士进行了手术。术中，孙路明主任利用B超定位穿刺点，在王女士腹部开了个“钥匙孔”大小的切口，从羊膜腔内进入，在胎儿镜的直视下延羊膜腔分割，逐个电凝阻断胎盘间的吻合血管交通支，手术结束前抽取部分羊水以缓解羊膜腔的压力。手术进行得非常顺利，术后2周，双胎相互供应的血流量“供需平衡”，恢复了正常循环。王女士肚子里的两个宝宝彻底康复了！

　　据东方网记者了解，此次胎儿镜成功治疗双胎输血综合征使上海市第一妇婴保健院成为上海首批开展该项新技术的单位。目前，已有包括王女士在内的5名被诊断为双胎输血综合征的孕妇在上海市第一妇婴保健院接受了胎儿镜手术，另外4名孕妇手术也非常顺利，随访情况正在好转中。