高胆固醇导致动脉粥样硬化发病率攀升

　　事件：在日前由“默沙东中国”支持成立中国动脉粥样硬化防治研究会上。中华医学会心血管病专业委员会主任委员胡大一教授指出，人群胆固醇总体水平的迅速攀升是近三十年中国人群动脉粥样硬化性疾病发病率迅速攀升的最主要原因。胡教授表示，有效控制致病因素，控制血糖与血压，进行无创、早期的检测，可以干预并阻止动脉粥样硬化的进一步发展。

　　解读：动脉粥样硬化性疾病近年来临床发病年龄有年轻化的趋势，可引起的病变包括冠心病、脑卒中等。动脉粥样硬化是多病因疾病，由多种因素作用于不同环节所致，主要危险因素有高胆固醇、吸烟、糖尿病、高血压、肥胖、缺乏运动等。而动脉粥样硬化的发生发展是一个漫长的过程，当走到疾病的终末期时，患者可能出现脑部、心脏、肾脏等多个部位的严重问题。

　　不健康的生活方式是动脉粥样硬化疾病的主要根源之一。专家建议，应加强动脉粥样硬化的三级预防。即首先积极预防动脉粥样硬化的发生，要有良好的生活方式和合理的膳食习惯；如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取逆转，最常见的是进行药物治疗；如已发生并发症，应及时治疗，防止恶化，延长寿命，需要时进行介入和外科手术治疗。

　　南方日报记者 李劼

　　阿根廷总统身陷甲癌误诊风波

　　事件：近日，国内外各大媒体频繁报道阿根廷总统未患“甲状腺癌”，其甲状腺肿瘤实为良性。现实生活中有很多人被查出患有甲状腺结节，也有相当的患者手术后才发现是良性结节，无需手术治疗。

　　解读：甲状腺癌是来源于甲状腺的恶性肿瘤，一般以病人自己发现或者体检B超发现的甲状腺结节为首发症状。而甲状腺结节非常常见，青少年的发生率约1.5%，并且随年龄增长而增多。甲状腺结节可借助B超、穿刺检查，判断良性抑或恶性。但是，其中仍然有25%左右的结节穿刺难判断其性质，所以才有诸如阿根廷总统误诊事件的发生，对于这样的病人，目前有先进的分子遗传学诊断方法，可以将确诊率从不足50%提高到85%以上。

　　发现甲状腺结节，一定要去正规医院对结节性质进行全面评估，再决定是否手术治疗。盲目手术治疗除了麻醉和手术的风险和并发症以外，部分病人由于手术摘除甲状腺，需要长期进行甲状腺激素的替代治疗，从而带来药物治疗和甲功监测的费用及不方便。另外，如果替代剂量不足则会出现甲状腺功能减退，进而产生血压、血脂、心脏等器官系统的疾病；孕妇甲减除了发生妊娠并发症外，还会潜在影响胎儿智力发育。

　　南方日报记者 李劼

　　通讯员 章米力