建立完善的医保管理制度_新闻台

　　据新华社电城镇居民基本医疗保险的实施有效减轻了群众的医疗费用负担，然而在现实中，部分医院盲目追求经济效益，屡屡发生违规套取医疗保险金的现象。正在召开的政协陕西省十届五次会议上，一些民主党派和政协委员将目光投射到了这一领域。民进陕西省委建议，应当建立完善的医院医保管理机构与制度，并加强信息化建设，形成方便快捷的医保信息管理模式。

　　民进陕西省委调研后发现，非医保患者持他人医保卡就诊，挂名住院套取保险金，小病大治、轻病重医，分解住院费用，已成为当前一些医院违规套取医疗保险金的主要手段。同时，有些医院还缺乏对医保相关信息数据的统计分析，不能为医院医保管理工作提供有力的决策支持。

　　据此，民进陕西省委在提交的一份提案中建议，建立完善的医院医保管理机构与制度。医院应成立以医院负责人和职能科室负责人组成的医疗管理小组，不定期到各科室检查指导，发现违反医疗保险法规的应及时给予处理和纠正。同时，医院应结合医保政策，制定如医疗保险管理规定、医保门诊患者就诊规定、住院患者管理办法等一系列较为完善的医院医保管理规章制度。

　　部分陕西省政协委员建议，合理控制调整医院医疗的收入结构，将药品收入控制在一定比例，并合理控制医疗费用的增长幅度，以达到对医疗保险金的有效利用。此外，医院应加大对医保工作网络建设的投入，建成方便快捷的医保信息管理模式，加强与医保中心网络信息系统的整合，以提高网络的服务效率和医保管理工作质量。