20元，农民工小病不再“扛”_新闻台

　　本报首席记者孙刚

　　万师傅从江苏宝应来沪做装修，年前在闵行区北翟路的一个楼盘接到了一单活，吃住在工地，不小心得了感冒。他本想按着老规矩“扛过去”了事，听另一个师傅说附近的社区医院看个病最多花20元，半信半疑前去就诊。

　　预检护士看了老万的身份证和上海暂住证，麻利地给他办了张绿色的健康卡。拿着卡，老万不用付钱就挂上了号。接诊医生听完病史，探查了口腔，随即开了两张检查单。老万嘀咕着“又要验血，又要拍X光，20块钱够吗”，没想到收费窗口真的只收了20元。回到诊室，医生从电脑上查看了老万的检查结果，诊断为上呼吸道感染，“没事，吃三天药，多喝水就会好。”老万问配药还要付钱吗，医生答不必，“刚才已经付过了。”

　　最后的账单显示：检查累计80元，本次减免60元，挂号减免7元，西药费24元，减免24元，累计减免91元，现金支付20元……老万不禁感慨，“真的是20元就治了病。”

　　闵行区外来常住人口已经超过140万人，还有大量未登记的短期流动人员，如何为他们提供均等化的基本医疗服务一度成为难题。外来人员多数收入有限，不少人没有办综合保险，得了病不去看，小病拖成了大病；或者到无证行医窝点随便吃点药、打一针，无论医疗环境还是安全质量都隐患重重。而原因无非是“印象中上海医院看病太贵”：要做各种检查，动辄上百元；配药往往几大盒，病好了白白扔掉，浪费钱……

　　为了吸引农民工们去正规医疗机构，闵行区不断想办法。前几年曾推出专项优惠措施，在吴泾医院和9个社区卫生服务中心，流动人员就医可以减免医药费30%。但一来减免的附加条件比较多，程序也繁琐；二来减免力度不够，不少外来人员还是觉得太贵。优惠措施实行了几年，效果有限。

　　有没有能让流动人员一听就明白、吸引力更大的举措？区卫生局负责人联想到 “平价产房”――外来贫困孕产妇顺产限价800元，实行多年广受欢迎，社区基本医疗是否也可以对流动人口“限价”？

　　去年10月，闵行区卫生局推出了面向外来流动人口的基本医疗服务“套餐”，首先在华漕社区卫生服务中心服务范围试行。“套餐”分两档：到华漕社区所属的村卫生室就诊，标准为10元，覆盖的急性病常见病有急性胃肠炎、上呼吸道感染、软组织损伤、骨关节炎等14种，可使用本市基本药物目录中的26种药；到社区卫生服务中心门急诊，标准为20元，病种比村卫生室增加了皮肤感染、胆囊炎等另外14种，还包含X光、B超、血常规、尿常规等常规检查，用药也相应增加到72种。

　　闵行区卫生局副局长程佳介绍，享受基本“套餐”的外来人员，如果在就诊中的开支低于套餐标准，就按照实际费用收取；如果高出标准，则最高分别只收10元和20元。如果需要转诊到上级医院，社区卫生服务中心还会安排 “绿色通道”，挂号费7元同样减免，“与户籍居民一样。”

　　“套餐”实施至今三个月，已经累计服务5000多人次。今年，“10元能看病、20元能做检查”的基本医疗服务将在闵行全部社区卫生服务中心推广，让流动人员小病不再“扛”。