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股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。老年人多有不同程度的骨质疏松，尤其女性因生理原因（绝经期）其骨质疏松发生较早，也更容易骨折。对于股骨颈骨折的老年人来说，人工髋关节置换术是一种能即刻缓解、消除关节疼痛，增加肢体活动度，提高患者生活质量的常规手术。本期好大夫在线邀请到北京积水潭医院矫形骨科主任医师李为和大家谈谈人工髋关节置换术及术后康复问题。
术前准备与术后预防有哪些注意事项？
医生在术前会对病人进行全面检查，包括：体格检查、化验检查、牙科检查、尿路检查等，这些必要的检查会对评估病人的身体状况和制定手术计划有所帮助，降低术后发生感染的几率。
术后预防并发症：
1、预防脱位：站立时不要将患肢交叉到对侧；不过度外旋患肢；弯腰时不超过90度；坐起时身体弯曲不超过90度；不要跷二郎腿。
2、预防静脉血栓：尽早开始功能锻炼是预防静脉血栓的根本措施。
3、预防肺部感染：嘱病人坐起，鼓励咳嗽，以防止坠积性肺炎。
术后康复锻炼的正确姿势？
1、功能锻炼
1）伸髋：收紧臀肌，略做臀部抬高动作，保持五分钟；伸直膝，关节向后伸展下肢。
2）屈髋：卧位，向臀部激动足跟，注意屈髋不大于90度；站立，注意屈髋不大于 90 度。
3）伸膝：抬起一条腿约 15 厘米，保持5秒钟，再换一条腿，重复 10 次。
4）髋外展：卧床保持足趾向上，下肢伸直，向外展开下肢；站立时下肢伸直，向外展开下肢，保持5秒钟，重复10次。
2、下床的正确姿势：将患肢移近床沿；将小腿慢慢下降；尽量不要将体重放在患侧；健侧手扶助行器，患侧手扶床沿，慢慢站立。
3、用拐杖的正确姿势：站立先出左拐；迈右脚；出右拐；迈左脚。
一般在术后1个月、3个月、6个月、12个月来门诊随访；之后每年来医院做一次常规随访检查和 X 线拍片。随访的目的在于指导患者进一步的康复训练，以达到手术的最佳效果。
李为 主任医师
科室：北京积水潭医院 矫形骨科
擅长：骨关节疾病、髋、膝、踝、足疾病、骨坏死等
个人网站：http://havestlee.haodf.com/
网站服务：好大夫在线免费网上咨询、电话咨询、申请免 费预约转诊
预约转诊范围：新患者的股骨头坏死和人工关节置换
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