小孩咳不止化痰更重要_新闻台

　　咳嗽是人体自行清理呼吸道的生理防御反射，不一定是病

　　最近广州天气干燥寒冷，各大医院儿科接诊的小患者人数暴增。在市内有的三甲医院门诊中，每天仅看咳嗽的孩子就有一百多人。小儿咳嗽都是病吗？专家说：未必！咳嗽可以是清理呼吸道的正常生理机制，若胡乱止咳，反而可能造成堵塞甚至窒息。

　　早上微咳是“清理门户”

　　武警广东总队医院儿科副主任李伟生介绍，小儿咳嗽的原因很多，但不一定都是病。正常情况下，咳嗽是孩子的正常生理防御反射，是人体在自行清理呼吸道。比如，早上起床时孩子轻微地咳嗽，其实是在清理夜里积存在呼吸道内的黏液，父母不必过分担心。当然，如果小孩咳嗽持续很长时间，咳得很猛烈，则可能是其他疾病所致，家长不可大意，要及时带孩子就诊。

　　如果孩子咳中带痰，但没伴随急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音，有时干咳，有时带痰，则可能是流感引起的。有的小孩感冒后出现的持续咳嗽，也可能是感染诱发的过敏，这在冬季或环境污染时更易发生。孩子接触花粉等异物就咳嗽，极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱，多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽，可能是反流性食道炎。若孩子不小心呛了东西，也会突然猛烈咳嗽，此时应尽力让孩子咳出异物，或向医生求助，否则除了窒息，还有损伤呼吸道甚至引发气胸的危险。

　　胡乱止咳可造成痰液堵塞

　　小儿咳嗽最常见的原因是感冒，如果引起咳嗽的呼吸道炎症是由细菌感染引起的，用合适的抗生素会取得较好疗效；如果是由病毒等微生物感染引起的疾病，用抗生素就不合适了，对此目前临床上还没有真正有效的抗病毒药物。

　　李伟生认为，只有由感冒、咽炎、支气管炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药。如果用药不当，反而可能引发更严重的问题。

　　3岁以下的幼儿咳嗽反射还未发育完善，可能持续咳嗽较长时间。这时家长如果急着给孩子服药止咳，会令痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，造成气管堵塞，严重时可导致孩子窒息。李伟生认为，小孩“无需镇咳，只需化痰”。

　　孩子睡觉可用枕头垫背

　　李伟生认为，其实吃药止咳不如做好日常保健。在寒冷的冬天，家长应鼓励孩子多休息，睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部，以防咽喉黏液滞留在喉咙之内。保持室内空气的流通，避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。平时要注意保暖，尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以冬季还要注意给孩子多喝水，以及多吃水果。

　　编辑：许志强