首例交换式亲体移植手术结束两位妈妈换肝救子_新闻台

　　孩子准备接受手术。首席摄影记者蔡代征/摄

　　截至昨天23时40分，近17个小时手术后，患有先天性胆道闭锁的10个月大的哲哲（化名）、8个月大的团团（化名）和对方母亲进行的肝源互换移植手术已完成3台，哲哲（化名）的肝源移植手术还在进行。北京武警总医院表示，目前手术进展顺利，预计今天凌晨1时左右结束。不出意外，患儿最快将于两周后出院。据医院介绍，这是全国首例交换式亲体移植手术。

　　7：00　紧张而漫长的等待

　　昨日清晨6时30分，距离原定的手术时间还有1个半小时，记者赶到武警总医院9层的移植科病房时，哲哲的爸爸刘祥紧紧抱着儿子，在走廊里来来回回溜达，“要不这样他就会哇哇大哭，”刘祥说：“孩子肯定是饿了。从今天凌晨3点开始，因为马上要做手术，护士不让喂小孩儿吃东西。”病房里，哲哲妈妈罗丹安静地坐在小凳上，微笑地看着儿子和丈夫。面对记者的提问，刘祥说：“走一步算一步吧，毕竟是这么一场大病，今后怎么办还得等孩子好了以后再说。”

　　另一间病房里，团团正在妈妈尹春林的怀里哭闹。尹春林用从老家带来的被子把团团裹了起来，姥姥把孩子扶上尹春林后背。面对哭闹的小外孙、即将走上手术台的女儿，眼泪顺着姥姥的脸颊留了下来。尹春林见状假装生气地说：“妈，您又哭了，我都不害怕，您怕什么？”而此时，团团的爸爸罗开志已离开记者们的视线，躲在走廊的角落里默默地等待。罗开志说：“我现在心里很乱，紧张的情绪更多一些。”为了安抚正饿着肚子的儿子，罗开志拿着安抚奶嘴跑进开水房，简单高温消毒后小心翼翼地放进团团的嘴里。

　　8：00　两位妈妈躺上手术床

　　8时，两架手术床来到8层病房走廊，他们将先接走尹春林和罗丹进入手术室。8时4分，尹春林被从病房推了出来，半分钟后，罗丹躺在手术床上出现在大家眼前。

　　走廊里没有人说话，只有记者照相机的咔嚓声，所有人的目光都集中在两位妈妈身上。与一个小时前的镇定相比，罗丹、尹春林眼睛里、脸颊上滚动着点点泪珠，也许是紧张，也许是因为她们终于等到了这一天。

　　刘祥、罗开志紧随着妻子的手术床挤进了电梯，他们要在手术单上签字。团团响亮的哭声从病房里传来，小手拼命地往前抓，他在找妈妈。

　　9：45　两位妈妈手术提取供体

　　8时30分，罗丹、尹春林被分别推进两个手术室，麻醉师做了全身麻醉，等待提取供体。

　　9时45分左右，参与主刀的北京武警总医院主任医师陈新国向媒体介绍说，两位妈妈目前身体状况良好，麻醉已经完成，手术仍在进行中。大约两个小时后，两名患儿也将被接进手术室等待肝移植，这样做是为了取出肝源后，减少不必要的等待时间。

　　之所以选择交换式亲体移植，是因为两位妈妈的肝源与自己孩子的不匹配，但与对方孩子的匹配。院方评估确认无买卖器官的行为后，同意进行手术。

　　陈新国说，医生将分别从两位母亲的左肝外页上提取150克左右肝源，约占成人肝质量的三分之一，由于肝有再生性，不会影响她们今后的生活。

　　10：30　患儿进入手术室

　　9时许，护士开始给团团、哲哲换病号服，由于两个小家伙儿太小，最小号的病号服他们穿上去依然很大。哲哲在爸爸的安抚下已沉沉睡去，可团团依然在哭。团团的姥姥和爸爸含着泪，配合护士给他换上小病号服。

　　10时30分左右，团团、哲哲进入手术室。参与主刀的副主任医师李威告诉记者，由于患儿一直没有进食，进手术室后将给他们补充葡萄糖和盐水。手术将先对病肝进行游离处理，然后再进行肝移植。

　　13：30　四台手术让专家“压力大”

　　13时30分，武警部队器官移植研究所所长沈中阳教授接受采访时坦言，“我做了20多年的肝脏移植手术，还是头一回感觉这么紧张，压力很大。”

　　沈教授“压力大”当然有其原因，一是同时进行四台手术，涉及两个家庭；二是此为全国首例交换式亲体移植手术。

　　当然，沈教授对手术成功还是信心十足。截至目前，北京武警总医院已完成肝脏移植1600多例，年龄最大的78岁，最小的仅3个月大。幼儿移植手术也做过很多，已做过100多例。1年生存率达97%，5年生存率也在90%以上。

　　沈教授介绍，即使四台手术全部顺利，对于整个手术而言，也仅完成了三分之二。“要看整个手术是否成功，还有等一周左右的时间”。

　　14：30　罗丹的肝源移植给团团

　　14时30分，医生从哲哲妈罗丹体内提取出的肝源开始准备移植给团团，约一个小时后，团团妈尹春林的肝源也顺利向哲哲移植。陈新国介绍说，目前国内活体移植技术已经非常成熟，此次移植手术的前景乐观。不过他也提醒说，手术后，孩子们还需长期服用抗排斥药物，并要定期复查。

　　23：40　哲哲手术仍在进行中

　　16时左右，罗丹结束手术，从手术室推了出来。因为麻醉还未消失，罗丹紧闭双眼躺在手术床上，此时她的儿子团团还躺在手术室里做移植手术。病房里，刘祥看到妻子平安回来，松了一口气，和医生们小心翼翼地把妻子放在病床上。19时许，尹春林被医生推下手术台，她的手术也非常成功。截至23时40分，移植尹春林肝源给小哲哲的手术仍在进行中，医院说，手术预计今晨1时左右结束。术后，患儿将在重症监护病房观察两至三天，不出意外最快两周后可出院。两位妈妈术后3天左右可下地活动，约一周后能出院。

　　■延伸阅读

　　我国肝脏移植比例仍较低

　　对于术后恢复情况，沈教授介绍说，相对于受体，供体手术要简单一些，肝脏切除部分大约为三分之一，术后可代偿性增生，对身体影响不大，术后在复苏室观察一晚上，次日就可转到普通病房。而受体本身就有病患，再加上承受如此大的创伤，恢复起来慢一些，出现并发症的几率也大一些，需要在重症监护室观察。

　　两位母亲换肝救子，折射出的是器官捐献紧张的现状。有数据显示，目前我国受体与愿意捐献的供体比例是150比1。但沈教授并不认同，“因为不同统计方法会有不少差距，我个人认为这个比例应是20比1。”

　　谈到目前我国器官移植问题，沈教授感叹，如果能有完整的器官捐献体系，确实能挽救相当多的生命。他举例说，“目前，我国每年有1000多例肝脏移植手术，而美国人口比我们少很多，每年却有10000多例。”

　　■新闻回放

　　为了昨天的手术，两位母亲、两名幼儿、两个家庭的命运被连在一起。哲哲和团团来自两个家庭，均未满一周岁，均患有先天性胆道闭锁，亲体肝移植手术是最佳治疗方案。然而，双方家长和孩子的血型都不搭，无法完成配型手术。

　　5月初，住进北京武警总医院后，哲哲一家都在寻找合适肝源。在一个患儿家属QQ群中，哲哲妈妈罗丹认识了另一位患儿团团的母亲尹春林。经了解，两位母亲分别和对方的孩子血型一致，于是两人冒出一个大胆的想法，决定互换肝源救孩子。此后，她们的申请也通过了伦理会批准。8月底，尹春林也带着团团住进北京武警总医院。