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[视频]【加快经济发展方式转变·调研行】广东湛江:岛民看病记

发布时间:2010年07月01日 19:45 | 进入复兴论坛 | 来源:CNTV

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    中国网络电视台消息(新闻联播):在广东湛江,近期采用了一种新型的医保运营模式,湛江五百多万城乡居民看病再也不是一件难事。

    湛江南三岛,今年已经84岁的袁卓才,一辈子几乎没进过医院,今年却已经是第三次住院了。

    袁卓才:以前有病都没来看,就是在家里拖一拖,自己是捡一些草药来煮来喝。

    袁卓才告诉记者,倒不是自己从来不生病。主要原因一是怕远、二是怕贵、三是怕麻烦。南三岛远离大陆,出去一趟很不容易,另外一住院就要先交很多押金,报销起来也是一件很麻烦的事情。

    袁卓才说,现在不是大病不用出岛,看病既不贵也不麻烦,而且是先看病后结算,袁卓才今年住了三回院,前后自己不过掏了几百块钱,大头都由医院和保险公司直接结算。

    在湛江,让更多像袁卓才这样害怕进医院的人敢进医院的,是一种新的医保模式。

    湛江社保基金管理局 局长 冯志强:通过政府购买这个专业商业保险这个服务,达到了我们政府不增加投入。老百姓也不增加支出,覆盖面更加广泛,待遇水平更高。

    过去,湛江基本医疗保险城乡缴费标准不统一,缴费20元,报销上限不到2万,现在,城乡居民标准统一,政府从个人缴费的20元中拿出3块钱向专业健康险公司购买医疗大额补充险,居民报销2万元以下仍由社保基金支付,而2万到8万的部分则由保险公司支付,同时保险公司向政府提供全面的管理服务。
过去,只有几十人的湛江社保局要管理几百万人的保险是捉襟见肘,而现在保险公司介入后,在湛江的每一家医院,都有专业的核查人员。

    中国人民健康保险公司 湛江支公司 总经理 叶立坚:我们投入了100多人,那么其中呢,10年临床经验的话呢,有一半以上,所以医院送给那些清单呢,我们审核医生,一看就知道,它合理不合理。

    2007年湛江居民的平均住院费用约5000元,09年降到了3000多元,今年1-5月又比去年同期下降了10%左右。

    本台记者 王威:在湛江城乡采访,我们最大的感受是,在这里的医院看病的人真的是多了起来。实际上在整个湛江去年一年,医疗系统增加了1000多张床位,仍然不能满足需求。许多接受采访的患者都说,现在不管你有钱还是没钱,生了病就要去医院看病,这已经不是一件需要痛下决心的事情。最新的消息是,湛江模式即将在广东全省推广。