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看病似打仗、挂号如春运、输液像是流水线……这是北京儿童医院和儿研所看病的真实写照。此外，北京多家医院的儿科也均已处于超负荷运转状态。家长喊难，挂号难、住院难、看专家难；医生也喊难，不停加号、24小时门急诊、双休日也要连轴转，但仍有看不完的病人。
近些年来，儿童看病难现象在媒体反复报道以及社会舆论的高度关注下，早已经到了令人欲说还休、说则心痛的程度。人们不禁要问：既然儿童看病难，最关键的问题在于高水平儿童医院不够，那多建几所高水平的儿童医院，多培养一些高水平的儿科医生，问题不就迎刃而解了吗？为何长期以来这个难题就是悬而未决呢？
高水平的儿童医院及儿科医生严重短缺，最直接原因无非是儿科“不赚钱”。由于儿童较之于成人身体尚待发育，体重小、抵抗力弱，儿科药物使用剂量要求异常严格、用量较小。此外，儿童病情变化迅速，要求医护人员付出更多的精力加以观察、监护。然而，在“以药养医”依然是绝大多数医院盈利模式的现状下，尽管儿科的工作量偏大，风险高，由于药物使用少，收入反而远低于其他一些“赚钱”的临床科室。
在“医疗市场化”依然未根本的改变，公立医院普遍靠自己赚钱维持运转的现状下，大型医院综合医院就不愿开设儿科病房、医学毕业生不愿从事儿科、儿科医生改行的情况已经是司空见惯。
由于儿科不赚钱，儿童医院和妇幼保健医院都属于地方政府全额拨款的医疗机构。在一些短视的官员看来，这种由政府全额拨款的医疗机构无疑是沉重的包袱，自然是越少越好。如此一来，儿童医院严重不足、儿科医生缺口越来越大、儿科不受重视的状况愈演愈烈。
解决儿童看病难，靠的是增加医疗投入，卫生部门还应制订儿童医院、妇幼保健医院、综合医院儿科建设和发展的具体目标，并且尽快地给予实施，加以必要地监督、考核。唯有如此，儿童看病才不会难。
□张海通（医生）
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