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■ 深圳特区报特派记者 第五燕燕
任琦 叶志卫
当前，大医院人满为患，小医院没人看现象突出。来自深圳的省政协委员就这一医疗就诊怪象开出“药方”——利用收费和价格杠杆，在基层医疗机构看病给优惠，没有通过转诊的病人到大医院看病则要提高收费，从而重构医疗卫生服务就诊秩序。
许四虎委员认为，解决市民看病难，主要就是解决大医院看病难。“人民医院这样的大医院，50%以上的精力和资源用在了普通门诊上，而这些普通门诊是可以在一级医院乃至社康中心解决的”，但医院不能强求患者到基层就医，只能通过杠杆来调节，未来将把普通门诊都逐渐下放到基层医院。
“在新加坡，为了解决大医院排队长的问题，采取的方法是价格杠杆引导，”许四虎表示，“患者直接到大医院看感冒和到基层医院看感冒，价格能相差几十倍。”为此，许四虎提出几点建议：首先要宣传“小病在基层治疗，大病到医院，康复回基层；初诊在基层，逐级就诊；常见病在基层，疑难复杂病在大医院”的就医观念。同时，要加强基层医疗卫生服务机构建设。“另外，在基层医疗机构看病要有优惠，以吸引病人，比如可以适当降低个人支付比例，提高医保支付比例等。而对于没有通过转诊就到大医院看病的病人要相应提高收费，比如可提高其个人支付比例，以增加其就诊成本，限制到大医院看小病。”
张效民委员关心的是城乡基层医疗收费不合理问题。他认为，城乡基层群众大病致贫、大病返贫问题产生的原因，主要是三甲医院逐利严重，收费过高，过度治疗，加剧了大病患者家庭的负担。“建议尽快把当前国家新农合医保制度落实到位，将优质医疗资源向县镇医院倾斜。同时，建议建立大病科学治疗指导中心，加强医疗文化建设，设立专项帮扶基金，引进社会资源帮助大病家庭。”
（深圳特区报广州1月24日电）
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