肩袖撕裂尽早手术拖延不得_新闻台

　　我们的肩关节外展时，有两组肌肉在收缩。浅层的一组肌肉是三角肌，结实有力，不容易断裂。深层的一组是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉，它们就像短袖上衣的袖子一样，包在上肢的肱骨头上，所以叫做肩袖，又叫肩胛旋转袖，对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用。

　　如果您的肩关节疼痛，干活手臂抬到一定高度时疼痛加剧，夜间睡觉时更加明显，连梳头、洗脸都困难，周围一定会有人告诉您可能是得了肩周炎，还会告诉您应该服药、贴膏药加“爬墙”锻炼，可事与愿违，多管齐下却总没有效果，这是为什么呢？“肩袖撕裂”，很可能是真正的病根。

　　由于长时间磨损或运动过度，肩袖可能会产生撕裂，甚至发生了断裂，肩关节就抬不起来了。多项科学调查证明60岁老年人中三分之二有肩袖撕裂，而且很多没有症状。

　　肩袖撕裂的常见症状有肩部疼痛、主动活动范围受限，有时还出现弹响、交锁、僵硬等。患者往往难以指出明确的疼痛部位，肩部运动时疼痛加重。另外，任凭患者使出全力，举向斜前上方的手臂就是不听使唤，好像有人在腋窝将衣袖紧紧拽住一样。

　　一旦出现上述状况，您应该尽早就医。肩袖撕裂的治疗强调三点：一是要早期诊断、早期治疗，切勿失去手术最佳时机；二是一定不能按照肩周炎的治疗方法，不宜过早活动，否则会导致肩关节僵硬，肌肉萎缩甚至留下终身残疾；三是手术后的功能锻炼必须在临床医生指导下进行。

　　肩袖损伤修补术从过去的开放手术、微切口手术、关节镜辅助下微切口手术一直发展到现在的全关节镜下缝合术，手术微创，技术成熟。出现肩部疼痛，活动受限应该将肩关节镜作为常规检查手段。关节镜能够直视病变组织，不仅可以作为一种诊断手段，而且还是一种微创手术方法。肩袖损伤的手术治疗效果显著，尤其是在关节镜下的手术治疗，更具有创伤小、安全、有利于早期功能锻炼和康复的优势，是治疗肩袖损伤的好方法。本版图片lC程飚（同济大学附属第十人民医院骨科教授)