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上海远大心胸医院专家介绍,食管癌的发病原理导致老年患者居多,其常见症状是饮食困难、身体免疫力下降。如果进行开胸手术,创伤很大,术后恢复慢,需要强大的自身抵抗力,虚弱的老年患者无法承受,导致病情加速发展。
对于中晚期食管癌患者,手术治疗仅仅是姑息性治疗,并未彻底切净肿瘤。常用手术有:①根治性切除手术:适于早期病例,可彻底切除肿瘤,以胃、结肠或空肠作食道重建术、②姑息性切除手术:多为中晚期病例,虽可切除肿瘤,但不易彻底切净。③姑息性手术:晚期肿瘤不能切除的病例,为减轻病人的吞咽困难,可 采用食道腔内置管术、胃造口术、食道胃转流或食道结肠转流吻合术。
可以看出,中晚期食管癌患者的手术治疗是姑息性治疗,这是导致术后一段时间虽然缓解了症状,但并不能对肿瘤进行根除,这是食管癌患者术后仍过早离世的原因之一。
上海远大心胸医院专家指出,因食管癌患者肿瘤生长的部位,使患者自身免疫力有不同程度的下降,术后并发症可能出现有以下几种情况:有吻合口瘘的可能:与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。食道吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生 休克。
吻合口瘘为术后严重并发症,常造成病人死亡。有电解质紊乱的可能:术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡,术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有 关,也可对患者生命造成威胁。胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食道吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,争取抢救时间。
上海远大心胸医院专家提出,食管癌的患者大多都有重度口臭。细菌产生的有害物质随唾液不断流入食管,加之食管黏膜损伤,一些细胞处于修复增生状态,对致肿瘤物更加敏感,如此长期作用可能促进食管癌的发生。