社康门诊收费，怎能让人雾里看花_新闻台

　　■ 蒋丽娟

　　进入7月，不少到医院就诊的市民却觉得很“晕”。根据《关于深圳市基层医疗卫生机构一般诊疗费项目和标准的通知》，到社康看病诊疗费统一合并为每次10元的一般诊疗费，该费用由基本医疗保障门诊统筹基金报销70%，即7元。可综合医保类参保人却发现事情并非如此，个人社保卡记账支付7元。这究竟是怎么回事？是媒体整体误读还是另有原因？

　　昨日，市人力资源和社会保障局举行了“关于取消药品加成后参保人在社康就医的医保支付情况通报会”。依据通报会的相关政策解释，原来咱们深圳的医保分成三类，而不同类别用于支付一般诊疗费的来源并不一样。住院医疗保险、农民工医疗保险参保人，在社康就医的一般诊疗费及门诊费是由社区门诊统筹基金支付7元。可综合医保类参保人在社康就医的一般诊疗费则是由大病统筹基金补贴3元，个人账户支付7元。

　　同样的标的，即一般诊疗费，为何不同的医疗保险类别却由不同的基金来支付？即便，假设我们认同了市社保局的政策解释，那么，既然从本月1日起就要实行去社康看病诊疗费统一合并为每次10元的一般诊疗费，为何不同时出台详细的配套政策解释？从新政实行到昨日的通报会，中间有过半月的时间，为何一定要等到市民发声质疑了，才出来进行政策解释？作为政策制定者的有关职能部门不是应该具有一定的前瞻性吗，为何反倒后知后觉？

　　且一般诊疗费不是单独的政策，而是作为取消药品加成，也就是新医改的重要组成部分。在公立医院改革已然进入深水区的今天，取消药品加成就是要铲除以药养医这个毒瘤，抑制过度医疗，让公立医院真正回归公益性。可咱深圳市的一般诊疗费政策却颇令人费解。依据通报会上的解释，综合医疗保险参保人在社康中心就医，尽管个人账户支付了7元，但若需要静脉注射则比实行此政策前少支付了6.6元。如此“鼓励”综合医保参保人静脉注射，与新医改的宗旨背道而驰。当然，实际上人们也不可能真的为了省那6.6元，明明没事，非要静脉注射。

　　再者，像医疗这样关系到每个人切身利益的民生问题，制定政策时，应该清清爽爽。出台的相关政策也好，配套的政策解释也罢，如果以己“昏昏”，怎么可能使人昭昭呢？普通市民不是政策制定者，更不是政策研究者，不可能每出台一项政策就“刻苦钻研”。雾里看花的条条道道，劳心费神，市民伤不起。