羊城晚报：医疗界反腐亟须堵住“系统漏洞”_新闻台

　　据报载，广州检方正在办理9宗超声波医疗设备采购贿赂案件，涉及中直机关内设医院和省市区各级别的医疗机构，个人单笔受贿数额有的高达上百万元。其中，省人民医院有多名医务人员涉案，目前至少有2名科室负责人被批捕。

　　这是广东医疗系统反腐“地震”的又一案例。此前，深圳13家医院9名正(副)院长和7名科室负责人腐败案，南方医院护理部主任和3名护士长涉嫌受贿120多万元案，增城市医疗卫生单位和医药供应商近50人涉案金额1300多万元案等大案接连被查，足以证明医疗系统是商业贿赂的重灾区之一。

　　商业贿赂并非医疗系统独有，但因医疗机构腐败涉及重大民生及人命关天而更为可怕。如超声波等价格不菲的医疗设备，加上巨额商业贿赂而抬高成本，最终以医疗检测费方式转嫁到患者身上，引发医院过度医疗、重复体检、收费高昂，导致百姓“看病难、看病贵”。再者，医生收受药品商贿赂、吃回扣而开“大处方”、滥用抗生素等祸害就与药品采购背后的利益链密不可分。

　　事实上，医药界商业贿赂几乎是尽人皆知的“秘密”。药品、医疗设备集中招标采购的本意是降低药价与治疗成本，而在实际操作中却变形走样，贿赂黑手伸入其中，医院里从院领导、药剂科负责人到开处方的医生、护士等层层利益均沾，从而形成一条大家心照不宣的腐败食物链。某些医疗设备商抬高供应价之后，甚至将利润的一半用于贿赂，其腐蚀力之大可想而知。

　　应该说，面对商业贿赂的侵蚀，卫生部门和医疗机构也曾采取诸多应对举措，如药品招标、处方审查、限期上缴回扣、严查吃回扣行为等等，但是，医疗系统腐败案屡屡浮出水面，证明现行的药品、医用耗材、医疗器械的定价、招标采购等制度落实方面仍存在诸多漏洞，某些制度防范被轻而易举攻破。

　　同样令人忧虑的是，对医疗系统的日常监管依然严重缺位。一个典型例子是，番禺区检察院披露在立案侦查的5起医疗受贿案中，竟无一起是医院纪检部门发现的。甚至出现部门领导将科室上缴销售商贿款据为己有，而医院纪检部门却一无所知的怪事，可见监督制度形同虚设。

　　在医疗系统腐败案集中暴露而令人震惊之余，不能不正视如何堵塞漏洞、切除腐败病灶的问题。除了加快医改步伐、推进公办医院公益性回归的进程之外，及时从制度设置完善与执行上堵住漏洞首当其冲。包括推进公立医院的医、药分离，对药品、耗材、器械招标采购环节严密把关，监控医院和使用科室对设备配置和参数的决定权以消除“定向招标”留下“灰色空间”，这些都是必备的工夫。

　　其次，如何施以更有效的监管也非常重要。有些医生、特别是名医，门外总守着一群疑似销售代表的“皮包客”，这是否存在“公关”内幕？由药企赞助的医疗研讨会、出国考察等，屡屡被揭存在利益输送，连老百姓都看出其中的门道，监管部门为什么都“睁眼瞎”？其实，只要想查敢查，线索或许都不难找。

　　概而言之，医疗系统的腐败潜规则一次次大白于天下，加大深挖、打击的力度不可或缺，而唯有多管齐下，建立长效机制，彻底截断医疗行业不以为怪的利益输送链条，是最为关键的一环。这既是破解民众“看病难、看病贵”问题所需，也是保障民众生命安全所需。