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本报记者 方芳
取消15%药品加成，取消门急诊挂号费、门急诊诊疗费和住院诊疗费，设立门诊、急诊和住院医事服务费……记者昨天从北京友谊医院获悉，该院已经为7月1日医药分开试点制定了实施方案和应急预案。其中急诊医事服务费62元，医保患者个人掏2元，住院医事服务费每床每天80元，按照住院比例报销。
急诊医事费报销60元
公立医院15%“药品加成”政策已被固化为“以药养医”顽疾，甚至滋生“以药腐医”乱象，取消“以药养医”成为新医改的重头戏之一。
此次试点医药分开，北京友谊医院在取消15%药品加成的同时，部分医疗服务价格也会有所调整。建立医事服务费制度就要把医院的收益从原来依靠药品转向依靠医疗服务技术水平和能力。
友谊医院将率先取消目前门诊5元、7元、9元、14元的挂号费、诊疗费，设立门诊医事服务费。门诊医事服务费按医师职级确定，普通门诊42元；副主任医师60元；主任医师80元；知名专家门诊100元。其中，医保定额支付每人次40元，也就是医保患者个人支付分别是2元、20元、40元和60元。
除门诊外，医事服务费还包括急诊和住院。急诊医事服务费为每人次62元，医保报销60元，个人支付2元。实施医事服务费前，急诊医保患者每人次个人支出在3元左右，减少了1元。住院医事服务费每床每天80元，按照住院比例报销。
生育险最多报10次医事费
目前孕妇的产前检查报销享受的是生育保险，由孕妇先全额缴纳医疗费用，再将单据交单位或街道的社保所手工报销。
友谊医院试点医事服务费后，孕妇的报销流程基本不变，仍是先全额缴纳医事服务费和医疗费用，待生产之后统一报销。不过生育保险将按照医保标准，每次医事服务费报销40元。孕妇产前检查平均在10次左右，所以生育保险最多报销医事服务费不超过10次。享受生育保险的孕妇住院分娩或住院做计划生育手术，可以使用社保卡实时报销，住院医事服务费每床每天80元，生育险定额报销每天80元，孕妇个人不用支付住院医事服务费，不过最高报销5天。
监测患者人群分布与流量
医药分开试点已经进入倒计时，北京友谊医院院长刘建昨天表示，医院目前正在预案演练阶段，此前已经进行多次全员培训、社会调查和桌面演练，也进行了医保卡真卡报销试验。
医院对可能出现的就诊高峰已经做出预案，做好门诊增量准备，各科室做好人员机动力量调配。
此外，院区环境也为试点做好准备，实行24小时窗口预约，增设门诊药房取药窗口，院区内预留社会车辆停车位，加快卫生间治理，加大安保力度。
7月1日试点启动后，医院将监测医药分开前后变化，针对不同人群制定调查方案，掌握就诊人群结构及流量的数据，调研哪些人群受益。制表/任海
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