河北两家县级公立医院率先破除"以药养医"_新闻台

　　新华网河北频道６月２６日电（记者巩志宏）河北省唐县、栾城县医院率先在河北省试点县级公立医院改革破除"以药养医"体制，实现药品零差率销售。改革后，医院收入由过去的药品收入、医疗收入、政府投入三种渠道改为医疗收入、政府投入两种渠道。

　　记者在唐县白求恩纪念医院、栾城县人民医院采访了解到，这两家医院都已经实现了除中药饮片外全部药品的零差率销售，改革后造成的政策性亏损按一定比例，由医疗服务价格调整、县财政补助和医院自行消化来弥补。

　　唐县白求恩纪念医院从４月１日起实行了药品零差率销售，并对ＣＴ、核磁共振等大型医用设备检查收费标准在原来基础上降低１０％。院长吴立国介绍说，经测算，实行药品零差率销售后，医院将减少收入４７６万元。目前医院已经提高了手术费、护理费、住院诊查费、治疗费等收费标准，调整后可增加收入２３８万元，县财政将补助１９０万元，县医院通过加强内部管理负担４８万元。

　　"提高的医疗服务价格通过医保、新农合全部报免，不增加患者负担。"吴立国说："三条渠道补偿后实现了医院收入不减少，病人少拿钱的效果。据测算，在调高医疗服务价格的前提下，同一种疾病与去年同期相比，病人自付费用减少了５％。"

　　这两家医院还在管理体制、用人机制及绩效考核制度上进行了探索，并实行了以支付方式改革为核心的控费机制。记者了解到，唐县白求恩纪念医院实现了以岗位为核心优劳优得的绩效分配机制，充分激发医务人员潜力，改革后医生平均年收入达８万元，为行政后勤人员的４倍。"改革后，医务人员收入不再与医院收入特别是药品销售收入挂钩，而与工作的数量、质量、病人满意度挂钩。现在对病人用药、检查都很规范，不开大处方也可以有高收入。"唐县人民医院神经内二科主任医师刘登军说。

　　河北省今年确定了１１个县级公立医院改革试点。河北省卫生厅医政处赵晓亮介绍说，唐县和栾城县医院改革模式为河北省公立医院改革提供了参考，到今年１１月，全省二级以上县级公立医院改革将逐步推开。（完）