中国拟提升县级医院服务群众县内就诊量将达90%_新闻台

　　5月29日上午，卫生部官员及相关专家做客中新网，就当前医改热点及医患关系等话题进行解读，并与网友在线交流。中新网记者张龙云摄

　　中新网5月29日电卫生部医改办信息组组长、药物政策与基本药物制度司副司长姚建红今日指出，卫生部和国务院医改办做大量工作，改革提高县级医院的服务能力。“指标就是实现群众县内的就诊量到90%以上，这既要靠医保的引导，又要靠我们的服务吸引老百姓。”

　　卫生部官员及相关专家今日上午做客中新网，就当前医改热点，及医患关系等话题进行解读，并与网友在线交流。

　　卫生部部长陈竺曾在年初举行的全国卫生工作会议上提出“争取‘十二五’期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端”的公立医院改革目标，并提出“今年300个试点县先行推开”。就该项目标的进展情况，姚建红指出，“这是我们今年的重点工作。”

　　姚建红称，按照国务院要求，今年要专项全面推开，十二五期间有三项重点工作，第一个全民医保，第二个，巩固完善基本药物制度，第三个公立医院改革。

　　姚建红提到，“卫生部和国务院医改办做了大量工作，近期可能要发一个文件，关于县级公立医院改革的意见，原则就是要上下联动，做好分工协作，要抓住两个关键点，第一个，要革除以药补医的弊端。第二个，落实医院的经营管理自主权，以这两个作为切入点，提高县级医院的服务能力。指标就是实现群众县内的就诊量到90%以上，这既要靠医保的引导，又要靠我们的服务吸引老百姓。”

　　“在十二五期间，城市也要推进这个改革。”姚建红指出，“像北京儿童医院、朝阳医院都要开展相关的试点，也在朝着这个综合改革的目标努力，但是困难是非常大的，比如说大医院要取消以药补医的机制，怎么样调动医务人员的积极性，怎么样保证人民群众真正得到实惠，这都是非常困难的问题。”

　　中国社会科学院劳动保障研究中心主任、教授王延中称，最大的难题是国家医疗服务提供方面，民间和社会服务力量不足。“因为公立这一块，不管是政府补助到位不到位，但是从舆论上和百姓的感觉上都认为，这是政府应该提供的服务。但是，政府提供的服务叫基本医疗卫生服务，公立医院应该是主体，但是其实很多卫生服务是可选择的卫生服务，而可选择的卫生服务没有替代，或者是我们现在能够提供这样的卫生服务的医疗机构数量太少，人员太少，或者是医疗服务水平比较低，老百姓不信任它。”

　　王延中建议，使大医院真正地成为医学研究，医学人才培养和医疗卫生服务体系这样一个指导、交流、支援基层卫生服务体系的枢纽作用，而不是简单地替代中小医院的门诊服务的角色。

　　王延中表示，怎样使社会资本、社会力量真正地能够发挥在医疗服务领域当中的重要地位，减少公立医院的压力，必须有替代的力量，这应该是下一步的重要工作。