为了救命左肾“种”进右髂窝_新闻台

　　左肾挪窝到了右髂窝，这样，他的肾功能就可保全，生命就可以得到保障。昨天，记者从中大医院获悉，该院泌尿外科专家们就成功为一名年仅19岁的肾肿瘤患者进行了自体肾移植术，最终将左侧的肾脏修复后植入小伙右侧髂窝内。目前，小伙病情稳定，能下床自由活动，排尿等体征一切正常。

　　左肾长肿瘤切肾还是保肾？

　　先切肿瘤，然后移植到右髂窝

　　19岁男孩小峰（化名）来自江苏徐州，多年前就查出患有先天多囊肾，考虑到是遗传性疾病，原来小峰的父亲还有大伯都有先天性多囊肾，由于平时没什么异常，并没有定期复查过。

　　一个月前，小峰自觉身体不适，尤其是左侧腰部疼痛，在父亲的陪同下，来到当地医院就诊，最终查出患上了肾肿瘤。当地医院建议小峰转到大医院就诊，随后小峰来到中大医院泌尿外科求助。

　　中大医院泌尿外科主任陈明教授看了片子后发现，这个小伙子的双肾都是多囊肾，左侧肾上有7公分的肿瘤，很难判断是良性还是恶性。考虑双侧的肾脏都有囊肿，肾功能都不是很好，如果拿掉一个肾，那么，会加速另外一个肾的功能退化进程，这个孩子那么小，如果直接切掉一个肾，风险太大，会直接影响小伙子的生命。经过专家的会诊，最终决定先切肿瘤，然后将剩下的肾移植到右髂窝。

　　自体移植怎么做？

　　给左肾找个新家：右髂窝

　　“如何在成功完全切除肿瘤的情况下，保全住左侧的肾脏，对于我们来说也是一次挑战。”陈明教授说，“为此我们整个专家团队都精心设计手术方案，确保手术的成功进行。

　　记者又获悉，整个手术过程经历了大约5个半小时，可谓是惊心动魄。4月27日上午9点20开始手术，首先把连着肿瘤的左肾脏整个切除下来，大约到中午12点，才完成第一步骤，随后将取下的左侧肾脏低温保存，放在特殊的肾脏保存液中，同时在冰水中把恶性肿瘤完全剥离出肾脏，足足有7公分大，之后医生立即把肿块组织送去病理检查，最终确诊是恶性肿瘤，医生发现肿块包膜完整，说明左肾脏的肿瘤已经彻底清除干净，然后就是修复肾脏，整个步骤大概到下午1点左右。最后就是将大约三分之二的左侧肾脏植入右髂窝，专家将患者肾动脉与髂内动脉相连，而肾静脉与髂外静脉相连，最终成功将左侧肾脏放入了右侧髂窝，大概下午3点左右成功完成手术。

　　为啥左肾的新家是右髂窝？

　　这个部位最合适

　　很多人会有这样的疑惑，为何要把小伙切除肿瘤后的左肾脏植入右侧“髂窝”？陈明教授解释，这样做是有原因的，如果再放回原来的位置，手术难度太大，容易大出血。而髂窝是移植肾的最好去处，这个部位空间较大，女性怀宝宝也利用这个空间，而且离膀胱也较近，放在这里还便于观察。

　　为什么选择右边？因为相对左边，右边不易受到挤压。专家介绍，自体肾移植其实跟其他肾移植一样，都是将肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接上。一般多选择髂内动脉进行吻合，如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小，术后担心血流量不足，也可以与病人髂外动脉作吻合，血管吻合后，放开全部阻断血管的血管钳，待新的肾脏供血良好，便逐层缝合腹壁，完成手术。