产妇产后严重并发症危急生命天津三中心多科医生联手成功抢救_新闻台

　　人民网天津视窗5月3日电：日前，天津市第三中心医院多科联手成功抢救一名危重的HELLP综合征产妇，产妇现已痊愈出院，至今该院已成功抢救三例该疾病产妇。

　　今年32岁的张女士怀孕34周时出现重度子痫，于某院行剖宫产术，术后27小时出现少尿及无尿、喘憋，并有血小板减少、肝酶升高，胸片提示：肺水肿、肺炎，B超提示双肾实质回声增强，腹腔积液，胸腔积液，考虑HELLP综合征、急性肾功能衰竭。给予硫酸镁解痉，地塞米松，氢化可的松，白蛋白等治疗后，张女士的症状不但不见好转，反而呼吸困难加重，肾功能进行性恶化，血色素及血小板进行性下降，生命岌岌可危，逐转入第三中心医院ICU。

　　ICU主任徐磊为张女士进行了系统的检查，后诊断她患有HEELP综合征、急性肾功能衰竭、心源性肺水肿、呼吸衰竭。徐主任立即组织抢救，联合产科主任宋淑荣共同制定抢救方案，给予经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，针对急性肾功能衰竭予以连续性血液净化治疗（CRRT），并给与抗感染、糖皮质激素抑制炎症反应、硫酸镁镇静解痉，亚宁定控制血压并补充血制品，纠正贫血。同时行PICCO监测，随时根据容量的变化调整治疗方案。

　　经上述积极治疗，张女士病情逐渐稳定，呼吸困难改善，心源性肺水肿纠正，3月31日脱机成功。尿量增加直至进入多尿期，继续间断CRRT治疗，结合容量监测，平衡液体出入量。尔后，张女士肾功能恢复，血清肌酐明显下降，每日尿量稳定在3000ml左右，一般状况稳定，于4月9日转入肾内科继续治疗，4月17日痊愈出院。

　　据徐主任介绍，HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症，本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板减少(low platelets)为特点，常危及母儿生命。多发生妊娠的中后期，本病表现多为非特异性症状，通过实验室检查确诊，包括：血管内溶血；肝酶升高；血小板减少。（通讯员朱广苓陈颖）