薛建国：戒烟药物进医保，是何逻辑_新闻台

　　日前，卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时做了题为《中国控烟：积跬步，迎飞跃》的主题演讲。他表示，“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保，基本药物目录也将添加相关药品。”此事，在网上引起很大争议。

　　把戒烟药纳入医保可不可以，前提要看什么药才可以进入医保。这里面包含一个标准问题。这个标准不是秘密，应该向社会公开。但现在又有几人知道？虽然大家没有评判的标准，但有一点想法肯定是一致的，进入医保的药，必须是能够治病和救命的。

　　吸烟是病吗？吸烟是人的一种嗜好，与喝酒、吃零食等，本质是一致的。这个嗜好，中国人有，外国人也有。不错，吸烟有害健康，但不等于吸烟就是病。从理论上讲，把戒烟药纳入医保是说不通的，没病治啥病？也许有人会说，吸烟不是病，但吸烟后容易引发各类疾病，诸如心血管疾病、呼吸道疾病乃至恶性肿瘤等。如果照此“延伸”，解酒药和减肥药等等也都可以纳入医保，酒精伤肝，而人一胖百病缠身，假如戒烟药可以纳入医保，而把解酒药和减肥药排除在外，则显失公平。

　　什么样的药可以进医保，我们不知道；但我们知道，不是什么药都能进医保。不是所有起治病或救命作用的药都能进入医保，进入医保的药是有严格限制的。如果真的有一天，把不是治病而是用来戒烟的药纳入医保，在当前医保资金有限的情形下，是不是意味着挤占了另一些能够起治病作用的药进入医保的通道？

　　中国有3亿多烟民，控烟是个必须正视的问题，但对“瘾君子”来说，讲清危害，远比让他们免费吃药管用，引导他们从个人健康和家人幸福考虑，少吸烟或不吸烟，依靠个人的决心和意志戒烟，而作不得硬性要求。看看广告宣传，声称对戒烟有奇效的药多的是，你可以对身边戒烟成功者作个调查，又有几个是靠吃药断瘾的？人对问题的认识是需要有一个过程的，甚至是一个长期的过程，只要对他人不构成影响，吸烟作为一部分人的生活习惯，同样要给予理解和尊重。我们现在强调控烟，就是要以刚性的手段来禁止在公共场所吸烟。这是迫在眉睫的大事。

　　医保资金有限，好钢要花在刀刃上。在公共场所控烟成效不明显的情况下，我们不能让大众一方面饱受二手烟之害的同时，还要为小众烟民戒烟买单，这是无论如何也说不过去的。