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新华社太原４月１７日电（记者 刘翔霄）记者从山西省卫生厅了解到，今年山西将在全省超过三分之一的农业县继续推进县域医药卫生一体化综合改革，试点县医院的数量由此将从去年的２８所扩至３４所。
“山西县域居民占到全省总人口数的７０％以上，实施县级医院综合改革就是要以县域为单位，从体制机制层面解决人才短缺、医疗服务水平相对落后的问题。”山西省卫生厅医管处处长刘洋说。
据介绍，２０１１年山西选择２８所县级综合医院实施了县域医药卫生一体化综合改革。全年试点医院住院患者次均费用为３４４２．７元，低于全国二级医院平均水平。试点县县外就诊人数有不同程度下降，部分县的新农合病人县外转诊率最低下降到６.９％。截至２０１１年底，试点县医院全部达到二级甲等水平，总数较年初翻了一番。
在改革中，试点县财政投入超过１０亿元用于改善县医院的基础设施和设备条件，医务人员的工资补助由过去不补和少补普遍提高到６０％以上，２３个县医院实行了基本药物零差率销售，财政补偿比例１５％到４０％不等。
此外，山西还将“城乡对口支援”作为公立医院改革推手，通过托管、团队扶持、区域协同医疗等多种形式，把省级大医院的先进理念、管理和技术引入县医院。山西朔州平鲁区医院由山西省人民医院整体托管后，不到两年时间，由一所“医疗质量万里行”考核得零分的落后医院达到了二级甲等水平。
目前，山西试点县医院全面实行了预约诊疗和新农合病人住院费用即时结报。试点县医院临床路径病种达６６９个，平均每所试点医院２０个，超过了卫生部要求；确定重点专科１２７个，有效提高了基层专科诊疗能力；出院患者回访率达到９０％以上；与１４６所乡镇卫生院建立了对口支援关系，在人员、设备、业务和考核上形成统一管理机制。
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