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在北大深圳医院肝胆外科病房,另一个医院信息化管理的模式,让市民代表眼前一亮,那就是临床路径的管理。
肝胆腹腔镜外科的刘吉奎主任向市民代表详细地介绍了临床路径的实施。什么是“临床路径”?就是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序。北大深圳医院副院长廖素华用一个生动的例子来解释“临床路径”:“通俗地说,就像打的士去火车站一样,有一条是最近的路,在治疗上,临床路径就是这条最近的路。”
据悉,实行临床路径管理的疾病都是常见病、多发病,治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗费用相对稳定和疾病诊疗过程中变异相对较少的,一些复杂的疾病并不包括在内。目前,卫生部已经组织全国的权威专家制订了300多种常见病多发病的临床路径,并在一些医院进行试点。
刘吉奎主任介绍说,该科虽然进行临床路径的疾病只有胆囊结石、胆囊炎,但是这占了科里住院病人的一半。
据介绍,实行临床路径最大的好处就是规范了医生的诊疗行为。在肝胆腹腔镜外科医生工作站的电脑上,市民代表看到,实行临床路径的疾病有一个清楚的格式化程序单,每天要做什么诊疗、要开哪些医嘱,甚至护理工作要做些什么,一目了然。
“所有的检查、治疗都必须按照临床路径的规定,如果需要改变,必须要报主任审批,而且要告知患者。”刘吉奎主任介绍说,临床路径对于没有经验的年轻医生来说,是规范其医疗行为的很好的方法;同时因为有了标准化流程,医生按路径诊疗,减少不必要检查及治疗。
记者了解到,我市已在全市二级以上医院推行了临床路径管理,下一步在医药分开改革中,我市还将在临床路径的基础上,实行单病种付费的改革。