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COPD诱因逐渐改变

发布时间:2012年03月21日 09:06 | 进入复兴论坛 | 来源:南京龙虎网-金陵晚报 | 手机看视频


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  慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是影响大众健康的常见病和多发病。冬春季是慢阻肺的高发期,急性加重也更易发生,相当于肺部疾病的“火山爆发”,因此慢阻肺患者应高度重视平时稳定期的治疗如长效抗胆碱能药物思力华(噻托溴铵)的使用,从而预防慢阻肺急性加重的发生。

  慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。其病情分为“稳定期”和“急性加重期”。由于疾病进展隐秘,患者在日常“稳定期”时疾病特征不明显,却在“急性加重期”时症状骤然出现或症状急剧恶化。

  由于慢阻肺的病情发展有“走台阶”的倾向,即每一次急性加重,对肺功能都是一次巨大打击;在经过治疗病情稳定后,患者的呼吸功能也无法恢复急性加重期之前的水平,相当于下了一个台阶;而到下一次急性发重,患者的呼吸功能会再次受到沉重打击。如此进展到最后,患者将面对严重的肺部感染、呼吸衰竭等并发症,从而加快疾病进程,增加死亡风险。

  一项针对急性加重期慢阻肺住院患者的研究表明,因急性发作而住院次数增多的患者,其死亡率有明显升高。所以在慢阻肺的治疗中,要特别注意对急性加重的预防。

  作为当前全球治疗慢阻肺领域最权威的风向标,最新修订的慢性阻塞性肺疾病全球创议以患者为中心,针对急性加重风险和慢阻肺症状进行了重点评估,并将防治急性加重作为治疗稳定期慢阻肺患者的一项关键目标。这意味着慢阻肺的治疗模式已经改变,将降低急性加重发生风险纳入疾病管理已经具有充分的证据。目前慢阻肺治疗的关注重点包括,在“急性加重期”需要进行抗感染、激素等治疗,在“稳定期”时更要未雨绸缪,通过注射流感、肺炎疫苗,进行康复训练,使用长效抗胆碱能药物等方法,来预防未来可能发生的急性加重。

  另外值得关注的是,COPD的诱因如今也在逐渐发生改变。过去吸烟是该病最重要的危险因素,但近年来,以PM2.5为首的空气污染问题,也成为增加患慢阻肺以及急性加重风险的危险因素,这点需要引起人们关注。对于该病患者来说,除了需要戒烟并避免被动吸烟外,在空气污染严重时避免外出也是很重要的预防措施。

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