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报道引争论,医生称肠子做食管20年前做过

发布时间:2012年03月16日 10:29 | 进入复兴论坛 | 来源:金黔在线-贵州都市报 | 手机看视频


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  金黔在线讯 今年2月14日,本报报道《肠子做食管吃饭没问题》一文后,引发读者关注。贵州省人民医院前外科主任曹泽贵致信本报称,报道中所述贵医附院施行我省首例食管重建手术,切除男子整个咽部,用男子腹部空肠代替食道的手术,贵州省人民医院外科早在上世纪80年代初就曾实施过,而且不止一例。

  据曹医生介绍,80年代初卫生部曾在上海华山医院组织小血管吻合医疗培训班,当时曹医生作为贵州省人民医院外科医生有幸参加了该培训。“80年代,小血管吻合尤其是两毫米以内的吻合手术在国内很少见,所以卫生部专程组织了全国一批医生由韩国、日本等国的医生进行该项手术的培训。”

  学成之后,曹医生把小血管吻合技术带回了贵州省人民医院,并多次在动物身上进行该项技术的尝试。

曹医生当年所获的荣誉证书。

  “通过在兔子耳朵上进行微小血管吻合手术累积了经验,待经验丰富、手术成熟后,1982年,省医外科正式把小血管吻合及游离空肠代替食管术运用于临床。”曹医生回忆,“第一例手术是一位农民喝硫酸自杀,硫酸腐蚀了食道、还有一位是因为患者酒醉后误食硫酸。当时有几种方式把空肠接到食管,其中一种是通过在胸骨后打‘隧道’把空肠接到咽喉部以代替食管,另一种则是通过皮下接空肠。当年在省医实施的这项手术有三例以上,因为患者通过手术恢复良好,贵州省人民政府还把这一手术成果评为1983年全省科技技术成果四等奖。”

  对于曹医生所说,贵医耳鼻喉科副主任龚正鹏提出了自己的看法。他认为,曹医生当年为患者所实施的食管重建手术中以游离空肠代替食管的方法不属于真正的“游离”。

  “今年1月7日,贵医耳鼻喉科实施的食道重建手术中,是在患者腹部把一段空肠切出体外,再拿来代替患者食管,整个手术中患者的空肠是上下两端都离开了患者腹部的,而曹医生在1982年实施的手术中,只是把空肠的一段切断后直接通过在患者胸部打隧道或通过患者皮下把空肠接到患者咽喉部做嫁接。所以曹医生当年实施的手术不能算真正意义上的游离空肠。”龚主任说:“我们所实施的食管重建中对游离空肠的控制更有难度,因为空肠在离开患者腹部时是停止供血了的,需要在一个小时之内把空肠嫁接到患者咽喉部,不然空肠就会坏死。”

  但曹医生却认为,所谓“游离空肠”只要是空肠离开了患者腹部就应该属于游离,而非是否只切掉空肠一端还是两端。

  据了解,不论省医曹医生在1982年实施的食管重建手术还是近期贵医耳鼻喉科龚医生实施的食道重建手术,对于需要重建食管的患者来说都是成功的。因为患者在经过手术后都恢复良好,其中,在贵医实施手术的男性患者,在手术不到一周就可以正常进食,一周之后便康复出院了。

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