　　千龙网北京3月7日讯（记者李同非岳明乐）医疗改革是关系到老百姓的大事，既是政府工作报告中的重点，也是人大代表们关注的核心。

　　在今天上午十一届人大五次会议北京代表团全团审议中，全国人大代表、北京友谊医院胸心血管外科主任医师王天佑分析了目前我国“以药养医”机制带来的种种弊端，建议全国调整医疗卫生劳务价格水平，并建立专职管理机构监管公立医院的资金投入和日常运转，彻底破除“以医补药”。

　　“以药养医”由来已久流失大夫护士酿百姓看病贵

　　今年的政府工作报告中阐述了大力推进医药卫生事业改革发展，推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药养医的机制。王天佑在审议报告时，首先详尽地阐述了“以药养医”机制的由来，和它的种种弊端。

　　王天佑称，改革开放初期政府的财力不足，对医疗卫生投入比较少，公立医院被迫进入市场运行，由于医疗卫生劳务价格长期没有得到适当的调整，相关部门将15%的药物差价来补偿医院，形成了多年以来的“以药养医”的补偿机制。

　　“这个‘以药养医’机制在初期帮助公立医院可以运行，但是现在看已经带来了很大副作用。”王天佑分析说，医院为了提高收入，越来越重视经济效益，药品越用越多、越用越贵，逐渐出现开大方、过度医疗的情况，偏离公立医院应该体现公益性的轨道，甚至助长了行业的不正之风的滋长。

　　王天佑还认为，医卫劳务价格长期偏低，而药物、器材价格昂贵，既造成了医方大夫、护士大量流失，也使百姓感到看病难、看病贵。王天佑以肺叶切除手术为例介绍，北京地区实施该手术的价格是八百元，而肺切除后把支气管缝合用的缝合器价格就在三千到四千元，技术价格和用品价格差距使医务人员劳动价值得不到体现，严重的挫伤了医务人员努力学习、提高学术水平、为患者提供优质服务的积极性。

　　破解“以药养医” 可建专职机构监管医院资金运行

　　王天佑认为，我国的医疗卫生事业改革近三年以来取得了巨大的成绩，显著的改善了看病贵和看病难的局面，近年来开始开展公立医院改革试点，医改进入了深水区。

　　王天佑举了一组数据，2011年全国的门诊量是22.6亿人次，公立医院是20.5亿人次，占90.7%；住院人数为1.724亿人，公立医院治愈后出院的9679万人，占整个出院人数的91.6%，承担了90%以上的医疗救助。

　　王天佑表示：“从数据上不难看出，公立医院主要任务是为人民提供优质的医疗卫生服务，政府加大对公立医院的投入，破除‘以药养医’的不良机制，是公立医院改革、医疗改革的一个突破口。”

　　他建议说，破除‘以药养医’应调整医疗卫生劳务价格水平，理顺价格机制，体现医务劳动价值，并且在医院人事分配方面进行改革。

　　“参照国资委的职能，医疗系统可以成立个‘医资委’。”王天佑提出自己的改革设想，建议成立举办公立医院的专门机构，负责对各级公立医院的医疗资源、固定资产进行核算并综合评估，并且对运转的预算进行核算，确立每年投入这个医院的资金数额。

　　王天佑同时介绍，北京市已经在卫生局下面成立了医管局，对22家大医院进行统一管理，这一做法可以得到推广，成立相应机构来指导全国公立医院的管理和运行。

　　专题：2012年全国两会