　　最近气温变化大，不少孕妇感冒了，有的甚至发起了烧。孕妇发烧，甚至会让一家人都慌乱起来。孕妇发烧时该如何照顾？如何才能确保母体与胎儿的健康？

　　超38.5度须特别注意

　　朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师谷丽表示，发热是人一生中必有的经验，它是机体对外界感染源入侵后产生的生理反应，本质上对人体并无害。而且，发热说明机体具备一定的免疫作战能力，它所造成的身体不适感往往是健康异常的警讯，提醒大家去看医生。

　　谷丽表示，一般人若体温高于37摄氏度，即可称为发烧；可是一般人可能等到体温高于38摄氏度后，才会明显地感觉到体温上升，并有不适感。孕妇的体温比一般人高，但孕妇的体温上升至37.5摄氏度以上，就该考虑是否有发烧的可能了；若是体温超过38.5摄氏度时，就必须特别注意。

　　谷丽表示，孕妇发热的常见原因包括：上呼吸道感染(如病毒性感冒、气管支气管炎等）、泌尿系感染、胃肠炎等。

　　何时用药因人而异

　　谷丽表示，除了找出发烧病因之外，对孕妇来说，适度的退烧是有必要的，发烧常增加妈妈的新陈代谢速率，且会同时合并许多不适的症状，如头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等，更增加孕妇心肺功能的负担。

　　一般而言，若孕妇的体温未高过38.5摄氏度以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧，如冰枕、散热贴片、温水擦拭等。

　　至于何时才考虑使用药物，也因人而异，但若体温高于38.5摄氏度以上，且合并有不舒服的症状时，则可以考虑使用药物辅助，会有更好的退烧效果。

　　退烧药物谨慎选择

　　专家表示，孕妇用药必须在医生的指导下进行，切勿私自用药。因为它不仅和药品本身有关，还和孕程有关。

　　一般而言，孕妇发烧可以用对乙酰氨基酚治疗，每次服用一剂对乙酰氨基酚，药效可持续6小时，即24小时内可服用4次。布洛芬类、柴胡注射液等可用。

　　消炎痛药物是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。曾有报道，吲哚美辛类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合。

　　此外，孕妇感冒如果没明确的细菌感染证据，不要用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%～40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下服用。

　　康复关键找出病原

　　谷丽表示，若只是短暂性的轻度发烧，一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害，不过也曾有些研究发现，在怀孕5～6周（受孕3～4周）期间，即神经管发育期，若孕妇的体温高过38.9摄氏度，且持续超过24小时，就会增加胎儿发生神经管缺损的机会，但必须强调的是，很少孕妇会让自己的体温上升这么高，并且持续如此长的时间而不做处理。

　　谷丽强调，造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害，要比发烧来得更重要。所以，孕妇发烧时重要的是找出发烧的病因、对症下药，要比单纯退烧来得更重要。若是搞不清发烧的原因，建议应该尽早就诊，以确保妈妈和胎儿的健康。（记者叶洲）