　　正确擤鼻涕可防中耳炎

　　“耳朵痛，耳朵闷，耳朵听不到，耳朵流脓水，耳朵嗡嗡响”是很多患者到医院就诊的主诉。这时，你可能患了中耳炎。

　　耳是听觉和位觉(平衡觉)的外周感觉器官，其末梢感受器位于颞骨内。声波通过外耳道、鼓膜和听小骨传到内耳，再经过听神经传入中枢，产生听觉。当中耳发生炎症病变时，将极大地影响耳的听觉功能，严重者平衡功能也受影响。再者，面神经从中耳经过，如果炎症累及面神经，会导致一侧面瘫。为此，提醒大家预防中耳炎要从生活细节入手。

　　有人擤鼻涕时用两手指捏住两侧鼻翼，试图用力将鼻涕擤出，这种擤鼻涕方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使含有大量病毒和细菌的鼻涕向鼻后孔挤出，经过咽鼓管逆行到达中耳鼓室而引发中耳炎。正确的擤鼻涕方法是：以大拇指轻压一侧前鼻孔，轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。

　　游泳爱好者要掌握正确的游泳方法。游泳时用口吸气，用鼻出气，防止呛水。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人，不应游泳。当呼吸系统有急性感染时，咽鼓管的抵抗力降低，也暂时不要游泳。

　　产妇要掌握正确的哺乳姿势，改变不良的哺乳习惯。在哺乳时不要让小儿平卧，头部要高一些，以防奶水经咽鼓管进入中耳而导致中耳炎的发生。对于儿童来说，中耳炎还常常是儿童时期一些急性传染病的并发症，要注意预防。

　　平时要增强机体抵抗力，积极预防伤风感冒，积极治疗鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎和口腔内的炎症性疾病。另外，要避免不当挖耳导致鼓膜穿孔而致细菌直接经外耳道进入中耳。

　　中耳炎大致分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。在治疗上，对于分泌性中耳炎，以消除引起咽鼓管功能障碍的病因治疗为主。急性化脓性中耳炎的治疗以抗炎治疗为主。慢性化脓性中耳炎临床上分为单纯性、骨疡性和胆脂瘤性三种类型。大多伴有不可自愈的鼓膜穿孔，大部分病例需要手术治疗。胆脂瘤型中耳炎需要加以重视，尽管胆脂瘤不是肿瘤，但它有破坏性，一旦破坏颅底骨侵入颅内，会引起严重的并发症，所以，一旦诊断为胆脂瘤型中耳炎，要尽早手术。(石润杰孙艺渊)

　　(石润杰系耳鼻咽喉科副主任孙艺渊系上海交通大学医学院附属第九人民医院)