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东方网3月5日消息:“小孩子生了病,抱着去看专科,排队看门诊没有两个小时拿不下来,如果需要输液的话,一下午都要耗在那里。”全国政协委员、上海市政协副秘书长周骏羽针对当前儿童就医看病难矛盾日益突出的现状进行调研后撰写提案,建议增加儿科编制规模和队伍建设的同时,突出儿科的公益性。
根据去年上海市人口调查结果预测,2012年上海市常住户口新生儿的出生数将达到18万。“一方面,儿科服务的需求大幅攀升;另一方面,综合性医院儿科却在不断萎缩,有些医院甚至撤销了儿科,只是在普通内科门诊诊室铭牌旁再挂个儿科的铭牌,和普通内科病人一起看。”周骏羽认为,片面追求经济效益是导致这种现象的主因,“目前,公立医院的药品、检查收入是医院收入的最大来源,医院的运转主要靠自身创收。儿科经济效益差,很多综合性医院都要贴补儿科尤其是儿科急诊,但如果总是需要医院特殊照顾甚至贴钱,纵然社会效益高,儿科也可能被综合性医院舍弃。”
儿科诊室的萎缩直接导致了儿科医师的不断缺失。据中国医师协会资料显示,我国儿科医生最近15年内仅增加了5000人,而实际需求是在未来10年每年至少需要增加1万名左右的儿科医师。“‘风险高、工作累、收入低’是目前儿科医生的真实写照。虽然儿科对医生的技术能力要求非常高,但儿科医生的收入在综合医院医生收入中却是低的,儿科医生的逐渐流失已是目前各综合性医院的普遍现象。”周骏羽认为,长期以来儿科不受重视的现状又形成恶性循环,导致儿科专业医师培养不足、流失严重、队伍总量不足、结构不合理,难以完成正常门诊和病房治疗工作。
周骏羽在提案中建议,应首先强调综合性医院儿科的公益性,不能单以经济指标来衡量儿科的价值,“可仿效公共卫生经费拨款的模式,将儿科设为公益性科室,增加儿科医生的绩效工资和津贴,在综合医院中,尤其在二级中心医院中要保护、发展儿科,使儿童家长带孩子放心就医。”
他还建议增加临床儿科编制规模,解决当前儿科医生短缺的问题。“以前,想从事儿科的医学毕业生,必须在念完5年的基础医学后再进入儿科培训基地进行为期3年的专业学习,之后才能进入岗位工作,进入医院第一年必须在带教老师的带教下学习工作,1年后考取职业资格后才能独立上岗——几乎10年才能培养出一名儿科医生。”周骏羽认为,卫生部门要结合新一轮医院等级评审,在体制机制上增加医院儿科医师的编制规模,在二级中心医院投入经费开展儿科标准化建设,规定儿科基本配置,制定儿科药品目录等,帮助二级综合性医院加强儿科建设。
针对部分医院反映的编制紧缺、儿科医务人员收入少导致儿科萎缩情况,他建议卫生主管部门考虑增加儿科人员编制,制定合理的分配机制,调整诊疗费、护理费,“短期内,除大力引进急需的高级儿科专业人才外,也可采取延迟退休或返聘退休且身体健康的高级职称儿科专业人才。”