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激光矫视手术 知情同意必不可少

发布时间:2012年02月28日 13:32 | 进入复兴论坛 | 来源:人民网 | 手机看视频


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  台湾地区最早引进激光视力矫正手术的蔡瑞芳教授日前宣布“封刀”,引起公众对该手术风险的担忧。对此,记者就公众关心的问题采访了北京大学第三医院眼科中心陈跃国主任医师。陈跃国表示,激光视力矫正手术是一项成熟的眼科临床手术,不会因此被叫停。

  技术非常成熟,大陆引进得更早

  记者:台湾医生封刀事件发生后,来北医三院要求做近视眼矫正手术的患者有没有减少?

  陈:要求做近视眼手术的患者数量并没有明显地变化。

  记者:能否介绍一下该手术设备情况和在国内开展情况?

  陈:激光视力矫正技术从1983年开始做动物实验,在1988年美国应用于临床,至今已经有20多年的历史。可以说,该技术已经成为一项非常成熟的临床技术。从1993年起,北京同仁医院等多家医院引入该技术。台湾的蔡瑞芳教授是1995年在台湾地区首家引进设备与技术,大陆要比台湾引进该技术早。

  记者:蔡瑞芳医生提到了干眼症等各种并发症,是否在一定程度上说明了手术技术仍然不尽成熟?

  陈:与任何其他类型的手术一样,激光矫视手术也存在风险。比如,早期可能出现角膜炎症以及感染,远期发生视力回退。

  目前,随着对手术适应症的严格控制以及技术的改进,术后出现严重并发症如角膜感染、圆锥角膜的患者,可以用“罕见”来形容。

  类似美容手术,目前不会被叫停

  记者:有没有本身条件不符合,却非做手术不可的患者,遇到这种情况,医院都怎么处理的?蔡教授所提到的并发症情况,是否会在术前谈话中明确地告诉患者?

  陈:对于近视眼,可以通过戴框架眼镜、戴隐形眼镜等多种方法来矫正。激光矫视手术类似于把隐形眼镜用准分子激光雕刻在角膜上。它是一种选择性手术而非治疗性手术,属于患者志愿选择的手术,类似美容手术。

  术前严格的眼睛检查和筛查,知情同意都是必不可少的环节。激光矫正视力是出于美容和职业的需要,许多人经过反复了解比较。也就是说,对手术风险事前就有考虑和权衡。凡不符合手术要求的,都不建议做该项手术。激光矫视手术一定要严格掌握适应症,术前、术中以及术后,一定要严格按照规程去做。

  记者:您认为激光矫视手术会被叫停吗?

  陈:一项已经成熟的手术,不会因为一个医生的“封刀”就被叫停。在批准开展一项手术或叫停一项手术时,都会有利弊的权衡,以及反复的论证,需要足够的循证医学证据来证明,还需要大量的科学文献来支撑。没有这些证据的话,卫生行政部门或者医学会是不会叫停一项手术的。10多年前,OK镜(角膜塑形镜)曾被叫停。原因是它扩大了适应症,镜片的材料出现了问题。从目前的情况来看,激光视力矫正手术不会被叫停。

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