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婴幼儿的喂食必须注意其发育未完全的特点。（图文无关） 丁玎 摄
婴幼儿牙齿尚未发育完全，不能将硬食物嚼碎，喉的保护性反射功能又不健全，进食时，易将异物吸入气道，刺激粘膜引起咳嗽及痉挛而出现喘气，时间久了还会引起感染而导致痰多等症状。
22个月患儿痰咳困难
近日，小榄一名出生仅22个月的患儿，不慎将半粒花生米吞进气管，引发长达一周的咳痰喘，家属心急如焚。后经过不到半个小时的手术，顺利取出了这颗作怪的花生米。
小榄人民医院医生提醒各位家有幼儿的家长，婴幼儿不宜进食花生、瓜子、豆类等带壳食物，小儿进食时要保持安静，不要在进食时嬉戏、喊叫。此外，还要纠正小孩口内含物的不良习惯。
近日，小榄人民医院新生儿科收入一名1岁10个月的男性患儿。据家属介绍，患儿咳嗽一周，初为阵发性单声咳嗽，后因进食花生米出现呛咳，咳嗽明显增多，为阵发性连声咳，有痰难以咳出，伴气喘、气促，无发绀，无发热，无呕吐、腹泻，曾在多家医院就诊及住院治疗，仍未痊愈，家属心急如焚，带着患儿来到儿科住院治疗。
患儿入院时体温36.8oC，脉搏110次/分，呼吸36次/分，咽部稍充血，双肺呼吸音减弱，闻及大量呼吸相喘鸣音及散在痰鸣音，初步诊断为喘息性支气管炎。给予抗感染、止咳、平喘、化痰等对症治疗，患儿病情依然没有明显好转。在此情况下，新生儿科与耳鼻喉科会诊，考虑气管异物，建议转入耳鼻喉科治疗。
全麻取出半粒花生米
患儿转入耳鼻喉科后，经该科邓主任诊查分析：患儿有异物吸入病史，反复咳嗽、咳痰，抗感染治疗效果不佳，右肺呼吸音较左侧减弱，结合胸部CT结果，考虑气管异物的可能性较大，建议手术。
转科当日患儿在手术室全麻下行支气管镜检查+异物取出术。在支气管镜的探照下，主刀医生用异物钳取出约1.5×0.5×0.3cm半粒花生米，取出后，患儿出现心率快速减慢（由145次/分降到70次/分），血氧饱和度骤降（99%降至70%），经面罩给养、静滴氨茶碱等处理后心率、血氧饱和度逐渐恢复，稳定后听诊双肺呼吸音对称，未闻及哮鸣音，手术顺利完成，历时25分钟。术后患儿生命体征平稳，病情稳定，无损伤出血及肺部并发症，经抗感染等对症处理，治愈出院。
据家属主诉得知，花生米竟然在患儿气管内滞留了7天。呼吸道异物有危及生命的可能，手术取出异物是唯一的治疗方法。气管异物可随呼吸上下移动，增加了手术的难度，而且手术风险大，容易导致窒息及多种并发症。
南方日报记者 郑平
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